科室: 放射科 住院醫師 湯科

  肝硬化是常見的一種消化系統疾病,常見原因有病毒感染、長期飲酒、藥物性肝功損害和寄生蟲病等,在我國前兩項居多。患者就診時往往已發展為肝功能失代償期,同時伴有相應的併發症如門靜脈高壓及脾臟功能亢進等,臨床上常表現為上消化道出血,嘔血和/或排黑便,腹脹不適,牙齦、鼻出血等;

  體徵主要為腹壁靜脈曲張、腹水、臍疝、肝臟質地較硬、脾臟腫大等。檢查主要為食管胃底靜脈曲張和白細胞、紅細胞、血小板降低,肝功能改變等。目前保守治療,效果欠佳。介入微創斷流及分流治療損傷小、效果肯定,已經逐步取代其它治療,被越來越多的患者所接受。

  經皮肝穿刺門脈曲張靜脈栓塞術 方法是經面板穿刺肝臟的門靜脈,經門靜脈將導管置入曲張靜脈內進行栓塞,從而閉掉所有靜脈曲張,使出血停止或無出血危險。此方法閉掉的靜脈曲張相當於樹幹,食道胃底靜脈曲張相當於樹枝、樹葉,樹幹死亡了,樹枝、樹葉自然消失。其適應症同方法。

  脾動脈部分栓塞術 主要適用於肝硬化門靜脈高壓所致脾臟功能亢進(脾大、白細胞、血小板減少),原因在於以上患者血細胞主要在脾臟被破壞,部分脾臟栓塞後,使脾臟部分壞死,從而血細胞在脾臟內破壞減少或消失,解決了脾亢的同時,保留了脾臟的正常免疫功能,一舉兩得。

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