科室: 乳腺外科 主治醫師 錢錦賢

  乳腺小葉增生會癌變嗎?,乳腺小葉增生會癌變嗎?。乳腺小葉增生是婦女最常見的乳腺疾病,小葉增生是否會發生癌變?什麼時候癌變?怎樣區別小葉增生和乳腺癌?這是長期困惑醫生和患者的一個問題。

  患小葉增生的患者雖然會出現各種各樣的症狀,適當應用一些藥物治療,症狀都會得到緩解,但是小葉增生將來可能會變癌的陰影始終不能消除,心理壓力很大,從而影響工作、生活。作為醫生也害怕誤將乳腺癌作小葉增生診治而延誤病情。

  1、應該對小葉增生的本質及發展過程有一個基本的認識。我們已經介紹小葉增生既非炎症亦非腫瘤,而是生理性增生和復舊不全造成的乳腺組織結構不良或錯亂。因此,把小葉增生作為癌前期病變是不恰當的。

  2、小葉增生在發展過程中可以有不同的病理階段,按上皮增生程度可分為輕度、高度、不典型增生三大類。輕度乳腺增生儀表現為乳腺導管上皮及間質在數量上的增多,乳腺上皮細胞仍保持正常上皮細胞的基本特徵與結構;隨著導管上皮細胞層次的增多,腺上皮細胞嚮導管腔內堆積或成片,成不規則網眼狀,細胞的增生程度遠較輕度增生明顯;但增生的上皮細胞仍保持良性特徵,仍可見有肌上皮細胞存在,基底膜完整,這樣的增生為高度增生。如果高度增生的上皮細胞出現明顯的異形性,細胞大小不一,細胞核和細胞質比例失常,染色質濃聚,失去極性,可出現核分裂相,但肌上皮細胞仍存在,即為不典型增生。

  以往有人認為乳腺小葉增生會癌變,把該病定為癌前期病變,目前認為這種說法是不恰當的。因為臨床上95%的小葉增生為單純性增生,單純性小葉增生是不會癌變的,只有導管上皮高度增生和不典型增生的患者有可能會發生癌變,而且也不是所有不典型增生者將來一定癌變,因為絕大部分的小葉增生是不會癌變的。

  值得注意的是,有時候診斷比較困難,把早期乳腺癌診斷為小葉增生而延誤治療,更多的情況是將小葉增生診斷為癌,從而引起患者的心理緊張和憂慮。總之,小葉增生是乳腺常見的疾病,應該定期隨訪,症狀明顯者應給予適當的治療,隨訪時應注意和乳腺癌鑑別。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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