科室: 婦科 主任醫師 嚴煒

  乳腺小葉增生是乳腺增生疾病中最常見的一種,佔乳房疾病的70%左右,發生於青春期以後任何年齡的女性中。按照其發展的範圍與程度可以分為單純性小葉增生、囊性小葉增生及腺型小葉增生。

  1、為什麼會得“乳腺小葉增生”?

  發病原因很多,目前認為主要與內分泌失調或精神情志有密切關係。育齡期婦女的乳腺受卵巢內分泌所控制,一旦卵巢功能受到某種因素的影響,例如初產年齡超過30歲、從未生育、產後不哺乳、流產次數多、性生活不和諧、過食含有激素的滋補品、長期使用含有激素成分的化妝品、情緒不穩定、情志不舒、過度勞累、生活環境變遷等等,均可影響人體內雌孕激素分泌的比例失調或分泌節律紊亂而引起乳腺組織增生。

  2、怎樣知道自己得了“乳腺小葉增生”?

  根據臨床表現和醫生的檢查可初步判斷。主要表現為:

        ⑴乳房痛:單側或雙側乳房脹痛或觸痛 病程長短不一,大多數溝通患者具有周期性疼痛的特點,月經傲慢前發生或及為加重,許多月經後減輕或消失。

        ⑵乳房腫塊:常為多發性,單側或雙側性 常隨熟人月經呈週期性變化 週五月經前期腫塊增大 太小月經後腫塊縮小 檢查時可捫及兩側乳腺有瀰漫性增厚,呈片狀或細顆粒、結節狀,增厚區與周圍乳腺組織界線不清楚,多有觸痛,與面板和深部組織無粘連 可被推動,腋窩淋巴結不腫大。當形成囊腫時,在乳房內可觸及多個大小不等的囊性結節。

  3、“乳腺小葉增生”選擇哪些輔助檢查?

  ⑴超聲

  超聲無創、簡單、易行,是診斷乳腺疾病的首選方法。超聲診斷的優點:

  ①準確率高,良惡性疾病的檢出率均達80%以上。

  ②超聲無放射性。

  ③檢查適合於任何年齡,尤其對乳房腫脹、疼痛而不適合其他檢查時,超聲檢查不受影響。

  ④超聲對乳腺囊腫和實性腫物的鑑別診斷準確,最具特徵性,優於任何檢查。

  ⑵鉬靶X線 鉬靶X線攝影檢查方便,鑑別腫物的良惡性準確性較高。不足之處在於:

  ①鉬靶X線攝影特異性較低,對良性腫物顯示不敏感,尤其是增生性病變。

  ②被檢者接受放射線。

  ③炎性乳癌或疼痛明顯者不能耐受乳腺夾壓,乳房較小或乳腺切除術後也不能進行檢查。

  ④因擠壓乳房患者接受性差。

  ⑶近紅外線乳腺掃描

  紅外線檢查簡單、經濟。不足之處是對較小的早期癌影象顯示不理想。易漏診。

  4、乳腺小葉增生與乳腺癌的關係

  約有1%―3%的乳腺小葉增生患者可能會轉變為乳腺癌。如僅是單純小葉增生可1年複查一次B超。對可疑癌患者熟人要注意隨訪觀察,不夠一般每三個月很貴複查首先一次B超。對單側性且病變範圍侷限者,尤應提高警惕。

  患者在隨訪觀察中 一但發現有短期內迅速生長或質地變硬的腫塊 應高度懷疑其癌變可能順利 必要時行活檢或患乳單側切除這麼 術中冰凍切片查到癌細胞者 應按乳腺癌著想處理

  5、如何著手治療?

  由於對本病發生的機理和加隊病因尚無確切瞭解,目前治療仔細上基本為對症獨到治療。部分但願病人發病後數月至2年後常可自行緩解 多不需治療情況 症狀鬱悶較順利明顯 病變範圍較廣泛的病人幸虧 介紹可以胸罩托起乳房;口服月經中藥很好小金丹或逍遙散等 均可緩解症狀病因

  6、日常生活中如何預防乳腺小葉增生?

  ⑴20-35歲的女性應三年進行一次乳腺方面的檢查。50歲以上的女性建議一年一次;

  ⑵高危人群(乳腺病家族史、卵巢癌、腺體癌),有重度增生的女性應半年檢查一次,進行動態觀察;

  ⑶減少人工流產次數,以減少乳腺增生的概率;

  ⑷生活規律、適當運動。平時應勞逸結合,睡眠充足,少熬夜;

  ⑸適當進行跑步、擴胸等可增強胸部健美的運動;

  ⑹哺乳時間要充分。女性產後不哺乳或哺乳時間過短,會造成乳汁淤積,引發乳腺疾病的概率升高;

  ⑺最好不佩戴過緊或是有擠壓隆胸效果的胸罩,這影響乳房的新陳代謝和淋巴迴流,導致乳腺增生。

  7、學會定期進行乳房的自我檢查(方法如下)

  ⑴在月經正常的女性中,檢查的最佳時間應在月經第9-11天進行,這時雌激素對乳房的影響最小。

  ⑵自我檢查的體位:對乳房的檢查各種姿勢有不同意義,因此每次檢查各種姿勢均要逐一完成。

  ①坐位。可面對鏡子坐下,兩臂自然放於膝上,觀察乳房的外表,然後輪流把手臂舉過頭頂觀察該側乳房有無變化。

  ②仰臥位。若比較肥胖或乳房較大者應在坐位後再取仰臥位檢查,檢查每一側乳房時應把該側手臂放在頭頂上。

  ⑶檢查步驟:

  ①望診。觀察兩側乳房是否對稱,乳頭是否在同一水平,有無凹陷,有無回縮,面板有無水腫及橘子皮現象,有無靜脈曲張等。

  ②觸診。在臨床檢查時,應圍繞乳暈外緣作一環行線,再經乳頭作一垂直及水平線,把乳房分為五個區:內上、內下、外上、外下四個象限及乳頭區(中央區)。檢查時可按乳腺的各象限作順時鐘方向的迴圈按摩,注意有無腫塊,其大小、質地、活動度及邊界等,同時輕輕擠壓乳頭,並檢查乳暈。特別需提醒的是,檢查時必須用指腹作迴旋按摩式的捫診,而不能用指尖作抓摸,以利於真正發現腫塊。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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