老花和近視
這是因為眼睛看近物時，需要通過調節改變屈光力，這種調節功能是晶狀體在睫狀肌的作用下，通過改變厚薄程度，使焦點正好落在視網膜上來實現的。隨著年齡增加，晶狀體逐漸硬化、睫狀肌功能衰退，這種調節逐漸困難而出現近視力模糊，並有眼脹、頭痛等症狀。
這就是我們常說的老花眼。在白內障的初期，晶狀體的混濁程度雖不高，但是會改變其屈光能力，多半是匯聚能力的提高，使看近物反倒變得清晰了。白內障造成的是暫時性近視，這時老花度數可以被近視度數全部抵消或者部分抵消，老年人會感覺自己看近物比過去清晰，可改用度數較低的老花鏡，甚至不必戴鏡。
白內障
白內障的本質就是晶狀體渾濁引起視力下降，此時光線被混濁晶狀體阻礙無法清晰的投射在視網膜上，導致視物模糊。多見於40歲以上，且隨年齡增長而發病率增多。
醫師點評
白內障首先就表現為視物模糊，開始有隨眼球轉動的眼前陰影、漸進性無痛性視力下降、在光線好的時候視力好一點，光線差的時候視力比較差，也就是醫學上的對比敏感度下降，有的患者覺得有單眼複視，常常講可以看到圓圓的月亮多了一個大尾巴，這是因為晶狀體渾濁不均勻使得光線通過晶體時的折射、衍射和反射發生了變化，使得物體在視網膜上的成像發生了變化。
其次，是原有的老花眼發生了改變，或者出現了新的近視或者散光。其他，可以因為晶狀體渾濁的部位不均勻，而出現單眼複視或多視、虹視、畏光和眩光等表現。比如晶狀體渾濁在晶體的正中央時，患者在強光下視力非常差，而在光線差時視力明顯提高。這時，患者往往主訴在太陽光下看不清，而在房間裡可以看清楚。白內障的其他早期訊號還有看顏色時色覺低下，暗適應能力變差以及看清物體所需時間延長等。
另外除了年齡相關性白內障以外，還有很多原因可以導致晶狀體渾濁，比如外傷、代謝性疾病、各種眼病等，都需要引起警覺，其中最常見的就是糖尿病，我們已經在相關章節介紹過。
白內障是無痛性的視力漸降，開始的時候可以通過配鏡進行校正，後期，隨著晶狀體渾濁的加深，漸漸不能透過光線，視力最終嚴重下降而需要手術治療。目前白內障可以算得上是手術效果比較滿意的疾病，手術時間不長，手術痛苦不大，因此白內障患者大可不必擔心。
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