科室: 眼科 主任醫師 雷霍

  霧視虹視

  因眼壓過高,眼內體液迴圈障礙引起角膜水腫,折光改變,這時看日光特別是看燈光時會出現外圈橙紅,內圈紫蘭,中間挾綠色的彩環現象。當眼壓恢復正常之後,彩環即隨之消失。這種現象在醫學上稱之為虹視。

  青光眼

  青光眼就是老百姓常說的青光瞎,是一組視野緩慢丟失進而失明的嚴重眼病。醫生常把青光眼稱為視功能的偷盜者,是全球第一位不可逆性致盲性眼病,據一項大規模青光眼知曉率調查結果分析,絕大多數普通民眾並不知道青光眼的嚴重後果,更不知道青光眼在獲得及時治療後是可以減少、減緩失明情況發生的。

  以世界青光眼協會的預計,至2020年,全世界將有7960萬人患有青光眼,其中的1120萬人最終可能成為雙眼盲。青光眼發病率有增加趨勢,目前我國40歲以上人群的發病率高達2%。

  青光眼是一種有家族發病傾向的疾病,比較容易理解的是,閉角型青光眼與眼睛本身的結構有關,這種結構特徵有遺傳性。而開角型青光眼也與遺傳有關,已經發現某些基因是青光眼的易患基因。在原發性先天性青光眼患者中,大約10%的患者有明顯的常染色體隱性遺傳特點。因此家裡有親屬得青光眼的人,患青光眼的機率會比其他人高出10倍左右。

  二是近視眼和遠視眼患者,我們常常告誡病人高度近視眼和青光眼是姐妹兩個,意思就是近視眼的人比較容易患上開角型青光眼,而遠視的患者在中老年時期因為白內障的形成和加重,容易患上閉角型青光眼。三是糖尿病、甲狀腺疾病等內分泌疾病患者也比較容易合併青光眼。四是工作壓力大、生活無規律、容易發脾氣、日常情緒波動較大的人。因為,精神心理因素也是引發青光眼的一大原因。

  其次,青光眼發病時症狀變異較大。這就說明青光眼發病的時候,有些時候你知道,而有些時候等你發現的時候已經無濟於事了。多數患者在視野和視神經出現病變之前有眼壓升高的情況,人正常眼壓範圍為10∽21毫米汞柱,用手指輕輕觸按眼球時富於彈性,當眼壓上升到25∽40毫米汞柱時,用手指觸按眼球好似打足氣的球,比較硬。

  當上升到40∽70毫米汞柱時,再用手指觸按,眼球硬得像石頭一樣急性眼壓升高,壓迫視神經,神經傳導功能受到暫時性損害,患者會感覺視力下降和霧視,休息後會消失。當眼壓急劇上升,三叉神經末稍受到刺激,反射性地引起三叉神經分佈區域的疼痛,患者常感到有偏頭痛和眼睛脹痛等。眼壓升高還可反射性地引起迷走神經及嘔吐神經中樞的興奮,出現嚴重的噁心嘔吐。

  因此臨床上常常有急性發作的青光眼患者被送到神經內科和消化內科就診的情況,這時候主要的鑑別就在於視力和眼壓的檢測。 另外在慢性眼壓升高或者陣發性眼壓升高的患者,往往只有一過性的霧視,甚至在正常眼壓性青光眼患者,根本就沒有眼壓升高的症狀。

  這些患者僅僅經常覺得眼睛疲勞不適;眼睛常常酸脹,休息之後就會有所緩解;視力模糊,近視眼或老花眼突然加深;眼睛經常覺得乾澀等不典型症狀。

  最後,有的青光眼病人也可能毫無早期訊號,直到視神經損害明顯加重,出現視野缺損才來就診,常常有患者就診時主訴就是無法將洗好的衣服掛到晾衣架上,意思就是隻能看到晾衣架的一段,不能看全,或者患者會說,我看得見的,但是要瞄準一下,這些表現都是視野缺損的症狀。到了嚴重階段,患者的視野很小,行動很困難,治療也就比較棘手了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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