科室: 副主任醫師 羅誠

  一、躁狂症有哪些表現?

  躁狂症的典型臨床症狀是情感高漲、思維奔逸和活動增多。

  1、情感高漲患者主觀體驗特別愉快,自我感覺良好,整天興高采烈,得意洋洋,笑逐顏開,洋溢著歡樂的風趣和神態,甚至感到天空格外晴朗,周圍事物的色彩格外絢麗,自己亦感到無比快樂和幸福。患者這種高漲的心境具有一定的感染力,常博得周圍人的共鳴,引起陣陣歡笑。

  有的患者儘管情感高漲,但情緒不穩、變幻莫測,時而歡樂愉悅,時而激動暴怒。部分患者臨床上是以憤怒、易激惹、敵意為特徵,並不表現為情感高漲,故動輒暴跳如雷、怒不可遏,甚至可出現破壞及攻擊行為,但常常很快轉怒為喜或賠禮道歉。

  患者情感高漲時,自我評價過高,表現為高傲自大,目空一切,自命不凡,盛氣凌人,不可一世。可出現誇大觀念,認為自己是最偉大的,能力是最強的,是世界上最富有的。甚至可達到誇大或富貴妄想,但內容並不荒謬。有時也可出現關係妄想、被害妄想等,多繼發於情感高漲,且一般持續時間不長。

  2、思維奔逸表現為聯想過程明顯加快,自覺思維非常敏捷,思維內容豐富多變,頭腦中的概念接踵而至,有時感到自己的舌頭在和思想賽跑,言語跟不上思維的速度,常表現為言語增多、滔滔不絕、手舞足蹈、眉飛色舞,即使口乾舌燥、聲音嘶啞,仍要講個不停。

  但講話的內容較膚淺,且凌亂不切實際,常給人以信口開河之感。由於患者注意力隨境轉移,思維活動常受周圍環境變化的影響致使話題突然改變,講話的內容常從一個主題很快轉到另一個主題,即表現為意念飄忽,有的患者可出現音聯和意聯。

  3、活動增多表現精力旺盛,興趣範圍廣,動作快速敏捷,活動明顯增多,且忍耐不住,整天忙忙碌碌,但做任何事常常是虎頭蛇尾,有始無終,一事無成。愛管閒事,對自己的行為缺乏正確判斷,常常是隨心所欲,不考慮後果,如任意揮霍錢財,十分慷慨,隨意將禮物贈送同事或路人。

  注重打扮裝飾,但並不得體,招引周圍人的注意,甚至當眾表演,亂開玩笑。在工作上,自認為有過人的才智,可解決所有的問題,亂指揮別人,訓斥同事,專橫跋扈,狂妄自大,但毫無收穫。社交活動多,隨便請客,經常去娛樂場所,行為輕浮,且好接近異性。

  自覺精力充沛,有使不完的勁,不知疲倦,睡眠亦明顯減少。病情嚴重時,自我控制能力下降,舉止粗魯,甚至有衝動毀物行為。

  4、軀體症狀由於患者自我感覺良好,精力充沛,故很少有軀體不適主訴,常表現為面色紅潤,兩眼有神,體格檢查可發現瞳孔輕度擴大,心率加快,且有交感神經亢進的症狀如便祕。因患者極度興奮,體力過度消耗,容易引起失水,體重減輕等。患者食慾增加,性慾亢進,睡眠需要減少。

  5、其他症狀躁狂症時患者的主動和被動注意力均有增強,但不能持久,易為周圍事物所吸引。在急性發作期這種隨境轉移的症狀最為明顯。部分患者有記憶力的增強,且漫無抑制,多變動,常常充滿許多細節瑣事,對記憶的時間常失去正確的分界,以致與過去的記憶混為一談而無連貫。

  在發作極為嚴重時,患者呈極度的興奮躁動狀態,可有短暫、片段的幻聽,行為紊亂而毫無目的指向,伴有衝動行為;也可出現意識障礙,有錯覺、幻覺及思維不連貫等症狀,稱為譫妄性躁狂。多數患者在疾病的早期即喪失自知力。

  躁狂症表現較輕者稱為輕躁狂。患者可存在持續至少數天的情感高漲、精力充沛、活動增多,有顯著的自我感覺良好,注意力不集中、也不能持久,輕度揮霍,社交活動增多,性慾增強,睡眠需要減少。有時表現為易激惹,自負自傲,行為較莽撞,但不伴有幻覺、妄想等精神病性症狀。對患者社會功能有輕度的影響。部分患者有時達不到影響社會功能的程度,一般人常不易覺察。

  二、躁狂症病程和預後怎樣?

  無論是單次躁狂症,還是複發性躁狂症,大多數為急性或亞急性起病,好發季節為春末夏初。躁狂症的發病年齡在30歲左右,當然也有的發病較早,在5~6歲發病,也有的發病較晚,在50歲以後,但90%以上的病例起病於50歲以前。

  躁狂症的自然病程,一般認為持續數週到6個月,平均為3個月左右,有的病例只持續數天,個別病例可達10年以上。有人認為反覆發作的躁狂症,每次發作持續時間幾乎相仿,多次發作後可成慢性,有少數患者殘留輕度情感症狀,社會功能也未完全恢復至病前水平。

  現代治療最終能使50%的患者完全恢復。有人認為在一生中只發作一次的病例僅佔5%,但也有人認為可高達50%。在最初的3次發作,每次發作間歇期會越來越短,以後發作間歇期持續時間不再改變。對每次發作而言,顯著和完全緩解率為70%~80%。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.