為觀察維思通與氯氮平分別合併碳酸鋰治療躁狂症的療效和副反應。筆者將符合CCMD-2-R診斷標準的60例躁狂症患者，隨機分為2組，在使用碳酸鋰的基礎上分別合併維思通或氯氮平進行為期6周的治療。使用躁狂量表及臨床療效總評定療效，使用TESS評定副反應。結果顯示，維思通組與氯氮平組療效相當，總有效率分別為90％，93，3％，維思通組起效時間遲於氯氮平組 ，但副反應較輕，依從性好。結論，維思通合併碳酸鋰與氯氮平合併碳酸鋰治療躁狂症總體療效相當，雖起效稍遲，但安全性高，患者易接受。
討論：在合併治療躁狂症中過去是以氟派定醇合併碳酸鋰或氯氮平合併碳酸鋰者居多，雖然療效肯定，但副反應顯而易見，前者多以錐體外副反應，後者多以過度鎮靜，抗膽鹼能，心血管，造血系統等副反應而受到一定限制。本研究顯示氯氮平合併碳酸鋰所出現的上述副反應雖經臨床處理而未影響療效。但對神經毒性反應，心血管副反應等問題也支援二者應謹慎聯用的觀點。近年，維思通單用或聯用心境穩定劑用於治療躁狂症已成熱門話題，tohen等，發現維思通合併碳酸鋰等心境穩定劑對躁狂症不僅有良好的效果，在這項研究中，超過一半的患者在治療第1週末躁狂症狀即有改善，治療第6周，所有患者的躁狂症狀均獲滿意控制。本研究發現維思通合併碳酸鋰與氯氮平合併碳酸鋰治療躁狂症的總體療效相近，治療中顯示維思通組起效時間稍遲，但對心血管的毒性反應與抗膽鹼副反應較少，病人治療的依從性更好，安全性更高。
維思通除對D2,5-HT2，受體抗精神病作用外，對5-HT2與抗抑鬱，抗焦慮作用有關，而阻滯5-HT1B與鎮靜抗躁狂作用有關。本次結果顯示，維思通合併碳酸鋰治療躁狂症具有與氯氮平合併碳酸鋰療效相似，但副反應較少，除顯效稍遲外，明顯優於氯氮平合併組治療方案。結果認為，碳酸鋰治療躁狂時，優其治療有精神病性症狀的躁狂而需要聯合抗精神病藥時維思通可為優選藥物之一。
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