(一)臨床表現
躁狂症的典型臨床症狀是情感高漲、思維奔逸和活動增多。
1、情感高漲 患者主觀體驗特別愉快，自我感覺良好，整天興高采烈，洋洋得意，笑逐言開，洋溢著歡樂的風趣和神態，甚至感到天空格外晴朗，周圍事物的色彩格外絢麗自己亦感到無比快樂和幸福。患者這種高漲的心境具有一定的感染力，常博得周圍人的共鳴，引起陣陣歡笑。有的患者儘管情感高漲，但情緒不穩、變幻莫測，時而歡樂愉悅，時而激動暴怒。部分患者臨床上是以憤怒、易激惹、敵意為特徵，並不表現為情感高漲故動輒暴跳如雷、怒不可遏甚至可出現破壞及攻擊行為，但常常很快轉怒為喜或賠禮道歉。
患者情感高漲時，自我評價過高，表現為高傲自大，目空一切，自命不凡，盛氣凌人，不可一世。可出現誇大觀念，認為自己是最偉大的，能力是最強的，是世界上最富有的。甚至可達到誇大或富貴妄想，但內容並不荒謬。有時也可出現關係妄想、被害妄想等，多繼發於情感高漲，且一般持續時間不長。
2、思維奔逸 表現為聯想過程明顯加快，自覺思維敏捷，思維內容豐富多變，頭腦中的概念接踵而至，有時感到自己的舌頭在與思想賽跑，言語跟不上思維的速度，常表現為言語增多、滔滔不絕、手舞足蹈、眉飛色舞，即使口乾舌燥、聲音嘶啞，仍要講個不停。但講話的內容叫膚淺，且凌亂不切實際，常給人以信口開河之感。由於患者注意力隨境轉移，思維活動常受周圍環境變化的影響指使話題突然改變，講話的內容常從一個主題很快轉到另一個主題，即表現為意念飄忽，有的患者可出現音聯和意聯。
3、活動增多 表現精力旺盛，興趣範圍廣，動作快速敏捷，活動明顯增多，且忍耐不住，整天忙忙碌碌，做任何事常常是虎頭蛇尾，有始無終，一事無成。愛管閒事，對自己的行為缺乏正確判斷，常常是隨心所欲，不考慮後果，如任意揮霍錢財，十分慷慨，隨意將禮物贈送同事或路人。注重打扮裝飾，但並不得體，招引周圍人的注意，甚至當眾表演，亂開玩笑。在工作上，自認為有過人的才智，可解決所有的問題，亂指揮別人，訓斥同事，專橫跋扈，狂妄自大，但毫無收穫。社交活動多，隨便請客，經常去娛樂場所，行為輕浮，且好接近異性。自覺精力充沛，有使不完的勁，不知疲倦，睡眠亦明顯減少。病情嚴重時，自我控制能力下降，舉止粗魯，甚至有衝動毀物行為。
4、軀體症狀 由於患者自我感覺良好，精力充沛，故很少有軀體不適主訴，常表現為面色紅潤，兩眼有神，體格檢查可發現瞳孔輕度擴大，新率加快，且有交感神經亢進的症狀如便祕。因患者極度興奮，體力過度消耗，容易引起失水，體重減輕等。患者食慾增加，性慾亢進，睡眠需要減少。
5、其他症狀 躁狂發作時患者的主動和被動注意力均有增強，但不能持久，易為周圍事物所吸引。在急性發作期這中隨境轉移的症狀最為明顯。部分患者有記憶力的增強，且漫無抑制，多變動，常常充滿許多細節瑣事，對記憶的時間常失去正確的分界，以至與過去的記憶混為一談而無連貫。在發作極為嚴重時，患者呈極度興奮躁動狀態，可有短暫、片段的幻聽，行為紊亂而毫無目的指向，伴有衝動行為;也可出現意識障礙，有錯覺、幻覺及思維不連貫等症狀，稱為譫妄性躁狂。多數患者在疾病的早期即喪失自知力。
躁狂症臨床表現較輕者稱為輕躁狂。患者可存在持續至少數天的情感高漲、精力充沛、活動增多，有顯著的自我感覺良好，注意力不集中，輕度揮霍，社交活動增多，性慾增強，睡眠需要減少。有時表現為易激惹，自負自傲，行為較莽撞，但是不伴有幻覺、妄想等精神病性症狀。對社會功能有輕度的影響。部分患者有時達不到影響社會功能的程度，一般人常不易覺察。
老年躁狂症的患者臨床上表現為心境高漲的較少，主要表現易激惹，狂妄自大，有誇大觀念及妄想，言語增多，但常較羅嗦，可有攻擊行為。意念飄忽和性慾亢進等症狀亦較少見。病程較為遷延。
(二)病程和預後
無論是單次躁狂發作，還是複發性躁狂症，大多數為急性或亞急性起病，好發季節為春末夏初。躁狂症的發病年齡在30歲左右，當然也有的發病較早，在5～6歲發病，也有的發病較晚，在50歲以後，但90％以上的病例起病於50歲以前。躁狂症的自然病程，一般認為持續數週到6個月，平均為3個月左右，有的病例只持續數天，個別病例可達10年以上。有人認為反覆發作的躁狂症，每次發作持續時間幾乎相仿，多次發作後可成慢性，有少數患者殘留輕度情感症狀，社會功能也未完全恢復至病前水平。現代治療最終能使50％的患者完全恢復。有人認為在一生中只發作一次的病例僅佔5％，但也有人認為可高達50％。在最初的3次發作，每次發作間歇期會越來越短，以後發作間歇期持續時間不再改變。對每次發作而言，顯著和完全緩解率為70％一80％。
(三)治療
常用心境穩定劑 心境穩定劑是指對躁狂或抑鬱發作具有治療和預防復發的作用，且不會引起躁狂與抑鬱轉相，或導致發作變頻繁的藥物。目前，比較公認的心境穩定劑碳酸鋰及抗癲癇藥丙戊酸鹽、卡馬西平、拉莫三嗪、託吡酯、加巴噴丁，以及第二代抗精神藥物，如氯氮平、奧氮平、利培酮與喹硫平等，可能也具有一定的心境穩定劑作用。
碳酸鋰是治療躁狂發作的首選藥物，既可用於躁狂的急性發作.也可用於緩解期的維持治療，總有效率約80％。鋰鹽對躁狂的復發也有預防作用。一般來說.鋰鹽對輕症躁狂比重症躁狂效果好。一般從小劑量開始，3～5天內逐漸增加至治療劑量，分2―3次服用。一般在1周後見效。維持治療劑量視病情而定。老年及體弱者劑量適當減少.與抗抑鬱藥或抗精神病藥合用時劑量也應減少。治療急性躁狂發作時，在鋰鹽起效以前，為了控制患者的高度興奮症狀以防患者衰竭，可合併抗精神病。
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