由於暈厥具有發作性，且有些症狀與癲癇病相似，如意識喪失、瞳孔散大，甚至也出現驚厥，二便失禁等，因此很容易誤診為癲癇。
以下幾點可供鑑別診斷時參考。
( 1 ) 誘因： 暈厥大多有明顯的誘因，癲癇則多無明顯誘因而突然發作。
( 2 ) 體位： 暈厥大多發生於立位時，部分發生於坐位，很少發生於臥位，而癲癇則不一定。暈厥發作時一般是緩慢倒下，而癲癇倒下則是突然發生。
( 3 ) 前驅症狀： 暈厥前常有前驅症狀，如頭暈、眼花、面色蒼白、腹部不適等，而小兒癲癇則較少。
( 4 ) 暈厥與失神發作的區別： 後者起止突然，時間短暫且不跌倒，沒有前驅症狀和發作後不適。
( 5 ) 暈厥與癲癇大發作的區別： 暈厥發作時面色蒼白，血壓降低，脈博慢而弱。而大發作時面色發紺，血壓不低，脈博增快。咬破舌頭和尿失禁極少見於暈厥而多見於癲癇大發作。暈厥引起的抽搐少見，即使有也歷時極短，通常在 15 秒鐘之內，而大發作抽搐時間相對較長。大發作時有呼吸暫停而暈厥時一般沒有。大發作常有發作後嗜睡和陽性神經體徵，而暈厥一般沒有。
( 6 ) 腦電圖： 在暈厥發作時主要為慢波，暈厥發作後腦電圖正常，而癲癇多有相應的放電波。
( 7 ) 其他： 如查血糖可診斷低血糖性暈厥，心臟檢查可幫助診斷心源性暈厥。
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