膽囊切除手術迄今已有100多年的歷史。從臨床觀察來看，做了膽囊切除術，雖然失去了膽囊濃縮和貯存膽汁的功能，但對絕大部分病人的消化和吸收功能無大影響。有的患者的膽囊在切除之前已經喪失功能，早就是肝臟在代替膽囊工作。所以對這些患者來說，手術之後體內病灶消失，消化功能反而會好些。儘管膽囊切除術也會出現一些併發症，甚至有結腸癌發病率增高的報道，但至今沒有得到循證醫學方面的證據來證明。膽囊切除術仍被公認為治療膽囊疾患安全有效的方法。
不少醫生大力提倡保膽手術，即切開膽囊把石頭取盡，膽囊保留。很多患者以為保膽是項新技術，覺得保膽肯定比切膽好。其實，並非絕對如此。首先，國內外文獻中關於保膽取石的複發率仍不低，而且不是所有的膽囊結石都適合保膽取石。甚至有專家說，盲目保膽等於在體內留下病灶，如同埋了一顆定時炸彈。例如一位患有膽囊結石10多年的患者，其膽囊壁厚6毫米，膽囊腔縮小，但是她堅決要求行保膽手術。術後她右上腹仍有疼痛、並且出現消瘦，再次住院，經檢查發現，其膽囊腔有侷限性隆起，行膽囊切除術，膽囊壁病理切片報告為膽囊癌。因此，到底保膽還是切膽，最終要根據患者的情況而定。
什麼人必須行切膽手術?
膽囊已經萎縮、已經沒有了功能、或者有惡變可能時只能選擇切除。如結石性膽囊炎急性發作期、影像學檢查發現為萎縮性膽囊炎、膽囊壁增厚(瓷性膽囊)、膽囊腔消失、膽囊息肉疑有惡變或惡變可能性大者均需行膽囊切除。對於有溶血性貧血合併膽囊結石、糖尿病病人合併膽囊結石等情況均不適宜做保膽手術。有長期膽囊結石病史的老年人或伴有心腦血管疾病的老年人也不建議做保膽手術。
什麼人可以行保膽手術?
選擇保膽手術必須符合以下3點：
1、患者年齡較輕，自己要求並同意保膽的。
2、B超及MRCP檢查顯示膽囊粘膜較光滑，囊壁增厚不明顯，膽囊充盈良好的病人可以保膽囊。也就是說膽囊要有功能才能保，如果是膽囊已經充滿結石、膽囊無功能的情況，還是要切除膽囊。
3、手術過程中，在取出結石後要檢查膽囊管，如果膽囊管不通暢也不能保膽囊。
此外，目前保膽手術同樣應用於膽囊息肉的治療，關於膽囊息肉手術的標準，目前無特定標準，有的人恐懼息肉癌變，認為只要發現息肉就要手術，這是不對的，一般膽囊息肉大多是膽固醇息肉，很少癌變，不必緊張。一般認為，以1cm為大致界限，1cm以上的可以切除息肉保膽囊或直接行膽囊切除。1cm以下則嚴密觀察，如短期內增長迅速或伴有明顯的症狀如腹痛等也可考慮手術。另外決定是否膽囊切除，主要是術中即刻送病理，如是惡性則膽囊切除，反之，則可保留膽囊。
膽囊結石保膽手術，術後是否會復發?
這是一個關鍵問題。保留有功能的膽囊，力爭取淨膽囊內結石是保膽手術的目的。但是，因為結石的形成原因沒有得到根本控制，所以還是有可能復發的。換句話說，我們通過手術的方式只能把已經長在膽囊裡的結石取出來，但由於每個人膽囊內膽汁成分結構不同，有些人膽汁內的膽固醇比例過高，膽固醇就容易沉積在膽囊內形成結石，所以對於這樣的病人即使取出結石，以後還是會再長出新的結石來，目前統計資料顯示取石保膽囊手術術後1-5年結石的複發率大概在2％～9％左右。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。