科室: 骨科 副主任醫師 周孟瀚

今天是愛眼日,就是說人類的視力下降。視力下降最多的人群是近視,但為什麼近視,為什麼氾濫,卻沒有一個讓人信服的說法。新疆醫科大學第五附屬醫院骨科周孟瀚

視力就是視物能力。眼睛要辨清楚物體,一要有光源,二要有反光,三要有眼睛。這三點缺一不可。

首先說光源

人類的進化,是在自然光線下進行的。我們的眼睛適應的光線是自然光。自然光線在稜鏡下可以用肉眼分辨出漂亮的七彩色。最早的人造光線也是自然光,雖然比真正的自然光線弱,但總比很弱的夜光強多了。後來有了節能的光源,就是現在的日光燈、節能燈、LED燈。這種節能光源就不是自然光了,而是單色光。單色光即使很亮,由於沒有其它色光輔助,眼睛在這種光線下視物會很不舒服。尤其是專注看精細的物體的時候。這種單色光是近幾十年發展的,人類的眼睛對這種光線不適應,很容易形成疲勞損傷。而這些單色光設定最早、最多的地方就是學校等公共設施內,以後又普及到各個家庭。孩子的視覺能力不及成年人穩定,即使成年人長時間在日光燈管下工作,也會視覺不良。因此孩子們就是這種節能的最大受害者。學校的照明設施也因此是近視眼的最大生產者,其次是家庭的日光燈管的檯燈(不要以為父母就不會害孩子)。

再說閱讀的材質

最早的閱讀材質是竹、木。文字刻在竹木之上。由於工具和熟練的原因,文字不可能太小。隨著織品的發達,後來有了紙張,但由於工藝原因,材質的光澤較弱。書寫時的浸透和蔓延,也使文字不宜過小。即使印刷也受此制約。那時發現患近視的人也很少(能識字的人少也是原因之一)。即使從國外文字普及較早的國家看,近百年來,戴眼鏡人的比例也不如近幾十年高。現在的紙張光澤太強,紙張在夜光下都反光。加上電腦顯示器(電子管和LED)、平板、手機等LED燈製作的“假紙”的普及。而這些材質上的文字越來越小,既要看完又想要不讓眼睛疲勞,已經是難如上青天。

視力正在發育的孩子們在這種紙張和燈光下學習的時間比成年人長一倍還多。能不毀掉孩子的視力麼?

最後說一下遺傳

人類是在逐漸進化中中發展的,所謂進化就是生長在適應環境,優勝劣汰。但人視力趕不上人造光的變化。六到十二歲(甚至到十八歲)是視力的發展穩定階段。如果這個階段不注意,就會造成身體細胞細微結構的變化。這種變化會在成人後通過生育傳給下一代。人類中近視的比例本來很低,比如建國初期,戴眼鏡的人很少。就是在我上學的六十年代,同學中戴眼鏡的“四眼狗”也很少,因為與眾不同,才容易被嘲笑。現在的孩子中不戴眼鏡的倒與眾不同了。為什麼會這樣?因為遺傳。我們知道近視是可以遺傳的。在父母都近視的家庭中,子女幾乎與父母一致。從六十年代(以前的日子沒活過,不知道)到今天經過了五十多年,在城市中沒有幾個孩子不經過小學、中學時期日光燈的摧殘,現今這些孩子都已經是祖、父輩了。他們的子女能不是近視眼麼?

下面這段抄自騰訊“新聞百科”:

“中國近視患者已超過三億人,每年眼鏡需求量達7000萬副。僅青少年近視的發病率就高達50%以上,其它各種視光疾患也在迅速增加。近年我國近視發生率十年前25%,五年前34%,近五年40%,其中絕大部分是學生。小學近視比例34%-61%,初中近視比例68%,大學生近視90%。機關單位、研究機構、中小學校的發病率約80%以上,大大高於一般人群,主要與這些人群從事過度的近距離閱讀工作,眼睛負擔過重有關。”

這其中大學生、研究機構、機關單位中的人可都是在中小學被坑害過的人群啊。如果這麼多青年將來生小孩,會是什麼樣的情景可以想象的出來。

近視的原理

人的視力可以分為近、中(正常)、遠三種。其區別主要在於使物體最清晰點成像在視網膜的前面、視網膜上、視網膜後。這是通過眼睛的晶狀體(一種雙凸面的圓餅結構)凸起程度不同來決定的。晶狀體凸起大(鼓肚大,等於晶狀體中心變厚),物體最清晰點在視網膜前;晶狀體凸起小(鼓肚小,等於晶狀體中心變薄),物體最清晰點在視網膜後。晶狀體凸起的程度由環繞它的一圈肌肉的收縮程度和晶狀體自身彈性決定。收縮強,環形圈直徑變小,凸起大(近視)。不收縮則凸起小(遠視)。年幼的人,環形肌持續收縮,發生強直(俗話抽筋),很少或不再鬆弛,近視形成。年老的人,環形肌收縮力弱或無力收縮,遠視形成。這兩種情況都需要用透光的凸面物體(眼鏡片)來改變物體在視網膜的清晰度。近視鏡是用單凸面(凹面)來減輕晶狀體的凸度。遠視鏡(老花鏡)是用雙凸面來增加晶狀體的凸度。

解決近視的途徑

一從學校、科研機構中清除冷光源。使用充足的自然光線,比如白熾燈。家庭中閱讀的光線也要採用白熾燈。要儘量使用音像教材。儘量不佈置書寫作業。嚴格要求孩子的握筆和身姿等書寫姿勢(這點學校做的極差)。

二改變文字承載的材質(紙張),不要有過強的反光,字型要大而清晰。一般不易引起視覺疲勞的最小文字是0.5平方釐米。

三定時變換視覺注意位置。看書半小時後需要遠眺三五分鐘。人體所有部分都會疲勞,需要肌肉工作的部分更是如此。不經過練習,活動性的重複動作,一般三到五分鐘即可疲勞。靜止的動作,十幾分鍾出現疲勞。視覺是最耐勞的(有瞬目的休息),小學生半小時左右即出現疲勞(表現是注意不集中)。交替變換可以改變注意(視力關注點),使原來工作的肌肉群休息。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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