高位室間隔缺損，嵴內型或者幹下型的室間隔缺損由於靠近右室流出道，位置比較高。幹下型的室間隔缺損是不能進行外科封堵的。對於嵴內型的缺損，當缺損小於10mm時可以進行小切口的封堵。由於該處的缺損緊鄰主動脈瓣右冠瓣，因此必須選用偏心的封堵器，這在內科封堵中是不可能來實現的。今天上午我們進行了一例嵴內型的室間隔缺損的外科小切口封堵，用經食管超聲監測。本人術前測量缺損的大小為6mm，我們選用7號的偏心性封堵器。在封堵的過程中左室面的傘突出的傘冒要放在心尖的部位，因此這是超聲觀察的重點。
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