科室: 肝膽胰脾外科 主任醫師 薛榮泉

  藥物性膽囊結石是一種特殊型別的膽囊結石,對超聲醫師而言,其「特殊性」往往意味著重大的安全隱患,讓人防不勝防。不止一次的聽說過,某患者因超聲發現膽囊結石而進行手術,結果開腹後發現膽囊內乾乾淨淨。

  顧名思義,所謂藥物性結石就是指由某些藥物導致的位於膽囊內的結石,這些致結石性藥物主要有以下5種:

  1、雌激素:如避孕藥。雌激素能直接影響肝膽功能,可使膽汁合成減少、膽固醇分泌增多,同時影響膽囊的收縮和排出膽汁的功能,從而可形成膽結石。

  2、頭孢曲松:應用頭孢曲松後發生可逆性膽汁淤積症狀,原因是進入到膽汁中的頭孢曲松代謝物鈣鹽易沉澱在膽囊中,成為“結石核”,誘發膽石症。

  3、非甾體類抗炎藥:因其代謝物經過膽囊排洩,故可在膽管中形成結晶(即結石前體)。

  4、潘生丁(雙嘧達莫):該藥絕大部分從膽汁排洩,長期服用潘生丁可形成不溶性物質,沉澱於膽囊膽汁中,促使膽石形成。

  5、全胃腸外營養藥(TPN):由於應用TPN者大多胃腸道功能差,胃腸道缺乏食物刺激,導致膽管收縮不良致使膽汁淤積,長期應用後可發生膽汁淤積和膽石症。

  因此,檢查發現膽囊結石時要考慮到藥物性假性結石的可能。就診時請主動向醫生說明藥物使用情況。對於無法排除藥物性假性結石的患者,要近期複查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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