大齡女性懷孕除了面臨分娩困難等風險之外，也可能會遇到不孕不育的問題。
從優生優育的角度出發，女性最佳生育年齡為25～28歲;35歲後，卵巢功能開始衰退，排卵異常、子宮內膜異位症、輸卵管阻塞及盆腔炎等疾病發生機率增加，這些都是導致不孕的常見病因。因此大齡女性追生二胎，男女雙方都應該做好全面的身體檢查和評估。從生殖健康和不孕不育專業來看，懷孕需要四個基本條件，因此生育力評估需要重點關注四個指標。
1、男方的精子情況：我們知道，受精卵的由精子和卵子結合而成，精子產生於男性的睪丸，通過同房後進入女性的陰道、宮頸、子宮、輸卵管等生殖系統。所以要想女方正常懷孕，必須保證男方的精子達到一定的數量和活率，因此男方的精液檢查是生育力評估主要檢查之一。
2、女方的卵巢功能：對於大齡女性來說，面對卵巢功能減退不可逆轉的事實，尤其是對月經不調，甚至閉經的大齡女性，在備孕二胎的過程中，明確卵巢功能和排卵情況非常重要。一般要求患者在月經的第2～5天查激素明確和(或)抗苗勒氏管檢查(AMH檢查)、並做排卵監測。
3、女方的子宮環境：子宮是胚胎著床的部位。不少女性朋友由於之前有過不當避孕，導致意外懷孕，而不得不採取流產，或者一孩採取的是剖宮產。這些都可能會造成對子宮的傷害，如宮腔感染、宮頸或宮腔粘連、瘢痕子宮等，導致繼發性不孕。因此，大齡二胎女性在備孕過程中要做好子宮超聲檢查，甚至必要時做宮腔鏡檢查。
4、女方的輸卵管情況：輸卵管為一對細長而彎曲的肌性管道，位於子宮闊韌帶的上緣，內側與宮角相連通，外端遊離，與卵巢接近，全長為8～14釐米。它是精卵結合的唯一通道，輸卵管具有極其複雜而精細的生理功能，對拾卵、精子獲能、卵子受精、受精卵輸送及早期胚胎的生存和發育起著重要作用。一旦輸卵管堵塞、不通，粘連和積水均可能導致不孕症的發生。因此，輸卵管造影檢查也是作為生育力評估檢查的重要內容之一。
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