科室: 感染內科 副主任醫師 鄧開盛

  狂犬病又叫“恐水症”是一種急性傳染病,在人和動物身上都可以發生,一但發病死亡率為100%。

  基本情況:

  1、傳染源:主要是“狂犬”(病狗、瘋狗)。

  除此之外還有貓、豬、牛、馬及野生動物等。有的動物雖未發病,但體內已感染狂犬病毒,咬人後同樣能使被咬者發生狂犬病。

  2、傳播途徑:主要是通過咬傷傳播。

  也可以由帶有病毒的唾液經各種傷口侵入人體(抓傷、舔傷的粘膜和面板)。

  3、人群的易感性:不管男女老幼對狂犬病毒都沒有特異的免疫力。有資料表明,被狗咬傷後發病的機率為15%-30%。傷口及時正確的處理後發病的機率為0.15%,如此看來傷口的處理是何等的重要啊!

  與發病有關的因素:

  (1)咬傷部位:頭、面、頸、手指、會陰部被咬傷時易發病(神經分佈多,病毒易侵入)。

  (2)咬傷程度:重、深、出血多、撕裂傷、多處咬傷等易發病(病毒數量多,不易清理乾淨)。

  (3)傷口無處理、或處理不當易發病。

  (4)末及時全程注射狂犬疫苗易發病。

  (5)免疫功能低下、或免疫缺陷者易發病。

  潛伏期:短的為5天,長的可達10多年。

  主要症狀:恐水(看見水、聽到水聲、想到喝水就出現嚥肌痙攣疼痛)、怕風(吹風時出現全身肌肉抽搐)、全身肌肉陣發性痙攣,最後出現全身肌肉麻痺(呼吸肌、心肌麻痺,呼吸心跳停止)。從發病到死亡不超過7天。

  狂犬病沒有特異治療手段,因此做好預防至關重要。

  被犬咬傷、抓傷時緊急處理措施:

  1、傷口處理:傷口應立即處理,用20%的肥皂或0.1%新潔爾滅徹底沖洗所有傷口(注意新潔爾滅與肥皂水不可混合用),反覆沖洗至少30分鐘,力求除去狗的口水,擠出汙血。上述處理之後再用75%的酒精或2%碘酒塗擦。被咬的傷口,不宜包紮或縫合(除非血管受傷引起大出血)。切記,一時找不到20%肥皂水或0.1%新潔爾滅也要找水沖洗傷口。

  2、抗狂犬病免疫球蛋白的應用:凡被嚴重咬傷者,如頭、面、頸、手或多部位咬傷,應按20IU/kg算總劑量,用一半在傷口周邊作浸潤注射,另一半在臂部肌肉注射。

  3、疫苗接種:應及時全程注射狂犬病疫苗;

  (1)一般咬傷時全程注射5針,每次2ml肌肉注射,時間是:當天、第3天、第7天、第14天、第30天。

  (2)嚴重咬傷時:全程注射10針,每次2ml肌肉注射,時間是:當天――第6天每天打一針(共6針)、第10天、第14天、第30天、第90天。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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