骨性關節炎最常見受累部位是遠端指間關節，近端指間關節，第一掌指關節，髖;膝關節，第一跖趾關節和頸椎及腰椎。由於膝、髖關節為承重關節，因此肥胖者膝、髖骨性關節炎最為多見，對於受壓大、磨損多的關節，如頸椎、腰椎也易發生病變。當骨性關節炎影響手指的末節指間關節和近端指間關節形成了有特異性的結節改變，常在遠端或近端指間關節的背側或內側出現結節，質硬似瘤，開始為單個結節，以後逐漸增多，形成蛇形手，末端指骨向屈側偏斜。掌指關節，腕關節，肘、肩、踝等關節發生骨性關節炎少見。
哪個關節最易出現骨性關節炎症狀，各地報道不一，國內有些學者經調查認為，症狀性骨性關節炎以腰椎、頸椎、膝關節發生率為高。
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