什麼是微創保膽取石術？
保膽取石術實際上就是膽囊切開取石術（cholecystolithotomy）。近年來，隨著腹腔鏡技術的進步和推廣以及患者對微創的要求提高，微創技術正在向傳統手術的各個領域突破。100多年前由美國人Bobbs設計的膽囊切開取石術目前已經通過腹腔鏡聯合膽道鏡下完成，在兩鏡聯合下完成該手術似乎是真正意義的“微創”手術。但是，傳統的保膽取石手術也有微創和非微創之分。
傳統手術基礎上的微創保膽取石術應是：
（1）在B超定位下切開腹壁，儘量縮短腹壁切口；
（2）沿血管走行方向切開膽囊底部；
（3）膽囊周圍紗布條保護，防止膽汁流入腹腔；
（4）用纖維膽道鏡觀察膽囊腔，用網籃在鏡下取淨結石；
（5）用細可吸收線分兩層連續縫合關閉膽囊切口，縫合邊距1mm,針距2mm；
（6）不置腹腔引流。
由此可知，傳統手術基礎上的微創保膽取石術不僅限於腹壁刀口的大小，而更多的是對膽囊的輕柔精細操作。當年Bobbs做該手術時是用硬質取石鉗在膽囊內盲取，這樣不但取石不淨，還可因膽囊粘膜的損傷而誘發結石再生。當時用的縫合線則是粗糙棉線（不可吸收的），這樣用粗針大線把切開的膽囊縫合起來，不僅在膽囊內長期存留棉線異物，還可使區域性膽囊壁增厚、粘連，進而影響膽囊功能而最終導致結石復發。因此，我認為，Bobbs的手術方式沒錯，其結石複發率高是由於當時技術條件的落後造成的。
開展保膽取石術一定要做到微創，尤其是精細的操作。在手術放大鏡下使用無損傷器械操作較為理想。一個成功的微創保膽取石術還應該包括：
嚴格的指徵：術前必須對患者的病史、生活習慣、伴隨疾病、膽結石狀況、膽囊功能做全面的調查。有結石再發傾向者（膽囊功能差、結石數量多、合併糖尿病肝硬化等疾病、膽石家族史、難以改變的不良生活習慣等）不適合保留膽囊。
手術後的預防：要針對患者形成膽結石的個體化原因進行預防，包括改善生活（飲食）習慣、治療伴隨疾病，手術中發現膽囊膽固醇沉積症者術後應用膽酸製劑等。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。