科室: 普外科 主任醫師 孟凡傑

  膽囊是人體重要的消化器官, 部分膽囊結石病人, 尤其是 膽囊息肉病人的膽囊功能是正常的。因此,輕易的切除膽囊,喪失了膽囊功能,會招來膽囊切除術後的種種弊病,因此即要治療膽囊疾病,又要保住膽囊,這才符合現代外科儘量保護器官功能的理念。

  2007年8月出版的張陽德教授主編的大學外科學教科書“外科學總論”有這樣的內容:“內鏡微創保膽手術係指通過腹腔鏡或外科手術小切口,暴露膽囊,使用膽道鏡進入膽囊腔內直視膽囊內部進行檢查和治療,從而達到保留膽囊治療疾病的目的。此種方法克服了舊式保膽取石方法的致命盲區。目前主要用於治療膽囊結石及膽囊息肉”。

  顧名思義,保膽手術就是不用摘除膽囊治療膽囊結石或膽囊息肉的手術。上世紀80、90年代也曾經有“膽囊結石取出術”試圖保留膽囊,這就是舊式保膽取石術。但遺憾的是,術後膽囊結石的複發率非常高。經過10餘年認真探索與研究發現,舊式保膽取石術後複發率高的祕密,其實不是複發率,是手術者沒有取淨結石,是殘留率。

  因為舊式保膽取石術是“盲探法”取石,它無法看到膽囊的內部情況,不能保證取淨結石;再者,取石多用取石鉗夾取,容易夾碎結石,因此結石遺漏在所難免,形成膽囊結石殘留。新式內鏡微創保膽取石術摒除了舊方法床邊B超間接定位和大切口的弊端,在腹腔鏡直視下,準確選擇最佳位置以便作最小的切口,快速提出膽囊,突破性運用“膽道軟硬鏡聯合取石”,術中用配套的網籃活檢鉗等,將結石“一網打盡”。

  膽囊切口一期縫合,術後膽囊內不放造瘻管。使結石複發率由50%以上降低到2%-7%。用新式內鏡微創保膽技術治療膽囊結石和膽囊息肉創傷最小,腹部切口小,不切斷腹壁肌肉,術後禁食時間短,術即保留了膽囊功能,住院時間短,又省時省錢。

  膽囊結石保膽手術術式:

  1、小切口保膽取石v息肉摘除w術;

  2、腹腔鏡輔助的小切口保膽取石術;

  3、完全腹腔鏡下保膽取石術。

  膽囊結石保膽手術適應症:

  1、有症狀與無症狀的單發或多髮結石膽囊;

  2、功能好;

  3、膽囊壁厚≤4mm;

  4、膽囊管膽總管通暢;

  5、患者及家屬知情同意

  目前我科已在省內率先開展了此項技術兩年。新式內鏡微創保膽技術必將開創膽囊結石、膽囊息肉治療的新紀元!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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