科室: 副主任醫師 時巖

    痤瘡為什麼長個不停?醫學上有沒有能夠徹底剷除痤瘡成因的方法?目前最好最快的治療方法究竟是怎麼樣的?這些相信是每一位飽受痤瘡折磨的年輕朋友最為關注的話題。讓我們一起揭開痤瘡發病之謎,瞭解治療痤瘡最先進的光療技術。工作室面板科時巖

一、 令人頭痛的痤瘡丙酸桿菌
 

痤瘡丙酸桿菌及桿菌內的感光物質――卟啉

    伴隨著您的成長,青春期悄然而至,成熟給您帶來了自信,也會給您帶來“沒面子”的煩惱,痤瘡是青春期面部最為多發的面板疾患。每天清晨對著鏡子,看見滿臉的痘痘,實在令人心情不爽,不由想用手擠去這惱人的傷心痘。然而,擠一出十,弄不好還留滿面的創痍,怎麼看怎麼象篩子孔!去藥店弄些藥物回來,能暫時好轉,不久又依然如初,只好一聲嘆息,唉~,我怎麼命這麼苦?熟不知,同病相連的人不僅僅是你一個,在眾多的痤瘡患者中你並不孤獨!
    醫學對痤瘡的研究從來就沒有停止過,很早以前就有研究者發現痤瘡的炎症是由一種叫做痤瘡丙酸桿菌的厭氧菌引起,這種細菌對普通抗生素是不敏感的。即便是敏感抗生素由於皮脂腺的特殊結構,治療起效時間通常也需要三個月以上,這對於廣大痤瘡患者來說是很少有人能和配合堅持治療的。該細菌深藏在毛囊皮脂腺內,長期潛伏,伺機繁殖,給人們帶來治療上的困難。

二、有限的治療藥物
    正規教科書上對痤瘡有效的治療藥物是有限的。四環素是國內外面板科醫師公認的有效治療藥物之一。由於該藥不能直接到達皮脂腺,透過皮脂腺囊壁達到有效殺死病菌的濃度需要長期服用,正規治療需要3至6個月的時間,患者依從性差,給臨床治療帶來一定困難。四環素由於副作用較多服用有一定風險,已經被我國藥典除名。二代四環素米諾四環素雖說降低了副作用,由於價格高服用療程長,給堅持治療帶來負擔。於是醫生們開始探索新的,能快速殺死引起痤瘡病菌的治療方法。
三、 可見光治療及藍光的誕生
    陽光是生命的能源,為萬物生長提供能量。人類利用光治療疾病,歷史悠久。不同波長的光線,對面板有不同的作用,光療在面板疾病的治療應用方興未艾。可見光線波長範圍為760~400nm,在此波段範圍內,不同波段產生不同的顏色。不同波長可見光線的光子能量不等。人和動物活動的晝夜節律以及一系列的生理功能節律,與自然界的照明節律(日夜交替)有密切的聯絡,因此可見光線對有生命的機體是極其重要的。波長為410~460nm,為藍紫色光。深藏在毛囊皮脂腺內的痤瘡丙酸桿菌在其代謝過程中會生成一種叫做卟啉的桔紅色的感光物質,該物質的主要成分是糞卟啉Ⅲ和原卟啉(PPIX)這些卟啉主要吸收400-415nm的可見光。體外研究表明用藍色可見光照射痤瘡丙酸桿菌菌落,會引起細菌卟啉的光興奮,它刺激單態氧的產生,後者可殺滅桿菌。2000年英國醫生使用415nm的藍光及660nm的紅光治療痤瘡,取得滿意的臨床療效,因而發明了紅藍光療儀。藍光可以殺死痤瘡桿菌,紅光可以消除炎症。藍光由於不含紫外線,對面板無刺激作用,適合治療輕中度痤瘡。

藍光有效殺死痤瘡丙酸桿菌

四、藍光治療痤瘡的前景
    由於藍光治療屬於物理治療範疇,大大避免了使用抗生素的危險性。在歐洲及亞洲發達地區已經普遍應用於痤瘡的治療。研究結果顯示採用藍光治療一個月,其效果等同於單一口服抗生素三個月的療效。由於痤瘡桿菌生存部位在皮脂腺內,在皮脂腺腺體內也會存在大量菌體代謝產物卟啉,在藍光照射下,部分皮脂腺會被破壞,面板油脂的分泌因此減少,毛孔粗燥也會得到明顯改善。
 

    每次藍光照射僅需要15―20分鐘,治療過程用目罩保護好眼睛。在第一個療程(每週2次,每療程4周)後迅速明顯地降低發炎的痤瘡損害,沒有疼痛,沒有色素沉著,絲毫不影響正常工作。治療2個療程左右能清除掉70-80%的炎症,治療結束後能維持較長時間,尤其對背部、胸部大面積面板損害的患者,最適合採用藍光治療。口服或外用感光藥物,可增強治療療效。隨著人們生活節奏的加快,對疾病治療的速度及療效要求越來越高,由於藍光治療不耽誤時間,見效快,相信不久的將來會被越來越多的痤瘡患者接受。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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