科室: 心血管內科 副主任醫師 趙傑

  目前心腦血管疾病已成為我國城鄉人群的第一死亡原因,佔我國居民死亡原因的近40%。2005年衛生部公佈的資料顯示:中國每年約有300萬人死於心血管疾病,每天約8000人,每年新發心肌梗死和偏癱患者分別為50萬和200萬。而隨著人們生活方式的改變,這一比例仍在逐年擴大,我國最常見的心腦血管疾病是冠心病和腦血栓,其病理基礎是動脈粥樣硬化,而血脂異常是引起動脈粥樣硬化的主要危險因素之一。

  血脂是血漿中脂類的總稱,包括膽固醇、甘油三酯、類脂以及磷脂等,膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇(俗稱“壞”膽固醇)和高密度脂蛋白膽固醇(俗稱“好”膽固醇)。血脂檢查中常見的是總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,前三項指標升高均會導致血脂異常,其中以低密度脂蛋白危害最大。有害的血脂能沉積在血管壁上形成粥樣硬化斑塊,隨著斑塊不斷增大,動脈狹窄程度逐漸加重,甚至出現阻塞,從而引起心絞痛、心肌缺血、腦梗死、腦軟化。更可怕的是,這些斑塊就像皮薄油多的餃子,會在沒有任何先兆時破裂,迅速堵塞血管,引發急性心肌梗死甚至猝死。

  儘管血脂異常危害嚴重,但血脂異常可能在相當長一段時間內無症狀,很容易被忽視。據統計,我國18歲以上血脂異常人群已經達到1.6億。血脂異常主要是由不良生活方式所致,包括攝入過多高膽固醇食物、運動減少等。血脂異常嚴重危害生命健康,大量研究證實,總膽固醇降低1%,冠心病的危險可以降低2%。一般來說,心血管病的危險因素越多,發生缺血性心腦血管事件的危險性越大,血脂控制就越要嚴格。不同的人降脂目標是不同的。建議20歲以上成年人至少每5年測一次空腹血脂;冠心病、高血壓、糖尿病以及肥胖等人群,則應每3個月至6個月測一次血脂。控制血脂異常主要包括治療性生活方式改變和藥物治療。

  治療性生活方式改變被譽為是最經濟有效的降低低密度脂蛋白的方法,包括:

  (1)減少飽和脂肪和膽固醇的攝入;

  (2)增加植物固醇和可溶性纖維的攝入;

  (3)減輕體重;

  (4)規律運動(一三五七原則。每天鍛鍊一次,每次至少30分鐘,每週至少運動五次,運動時心率=170-年齡)。

  對於已有明確的冠心病者,如果非藥物治療效果不好,或已伴有高血壓、糖尿病等併發症時,可根據其個人特點、血脂水平、所具有的危險因素等情況,在醫生的指導下合理選擇和使用調脂藥。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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