原發性痛經指生殖器官無明顯器質性病變的月經疼痛，又稱功能性痛經。常發生在月經初潮後不久，多見於未婚或未孕婦女，經生育後痛經緩解或消失。該病屬於祖國醫學“痛經”、“經行腹痛”範疇。痛經治療原則以通調氣血為主，然病因不同，證有虛實，治法各異。
每次經前 1-2日或月經期小腹脹痛拒按，經量少或行經不暢，經色紫黯有塊，血塊排出後痛減，常伴胸脅乳房作脹，舌紫黯或有瘀點，脈弦。證屬氣滯血淤，治宣行氣活血止痛。選取氣海、中級、關元、帶脈使用瀉法針刺。亦可用梅花針叢關元、氣海，加拔罐治療。
經期經前小腹脹痛拒按，有灼熱感，或伴腰骶脹痛，經色黯紅，質稠有塊，平時或有帶下黃稠，小便短黃，舌紅黃而膩，脈弦數或滑數證屬溼熱下注，治宜清熱除溼，化瘀止痛。選取氣海、關元、天樞、三陰交、間使、合谷、足三裡用瀉法針刺。亦可用三稜針點刺以上諸穴，加拔罐治療。
經前或經期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經量少，經色黯紅不鮮而有瘀塊，或如黑豆汁，舌邊紫，苔白膩，脈沉緊。證屬寒溼凝滯，治宜溫經散寒除溼，活血祛瘀止痛。選取關元、陽交、內庭、合谷、腎俞、關元可加炙法，灸法同下。
經期或經後小腹冷痛，喜按，得熱則舒，經量少，經色黯淡，畏寒肢冷，腰腿痠軟，小便清長，舌苔白潤，脈沉。證屬陽虛內寒，治宜溼經喂宮，化瘀止痛。採取揚刺法加溫針治療；臍下3寸取關元穴，用毫針直刺入 1.5寸深，得氣後用提插捻轉手法強刺激。以關元穴為中心點，上下左右 1寸處，各刺 1針，深 1.5寸，取 1-20CM長的艾段，套在針柄上點燃，每日 1次，每次在每根針上連用 2-3個艾段， 3次為一個療程，痊癒後為鞏固療效，分別在兩個月經週期治療 1-2次。
經後 1-2日或經期小腹隱隱作痛，喜揉按，經量少，色淡質黃，或神疲乏力，面色蒼白或萎黃，知質淡，脈細弱，證屬氣血虛弱，治宜益氣補血，調經止痛。選取白勞、腎俞、關元、歸來、次，用補法針刺。
怎麼樣預防痛經？
婦女由於經、帶、胎、產的特殊生理現象，易於導致病邪的侵害而發生痛經。所以素日注意個人衛生保健，是預防痛經的有效措施。
1、學習掌握月經衛生知識
月經的來臨，是女子進入青春期的標誌，然而有些女青年由於對月經出血現象缺乏瞭解，會產生不必要的恐懼、緊張與害羞等心理變化。這些不良的心理變化過度持久的刺激，則易造成氣機紊亂，血行不暢而誘發痛經。因而女青年多學習一些有關的生理衛生知識，解除對月經產生的誤解，消除或改善不良的心理變化，是預防痛經的首要問題。正如《素問・上古天真論》中所說：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”
2、生活起居要有一定規律
《素問・上古天真論》中說：“其知道者，法於陰陽，和於術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”就是說要保持身體健康，就要遵守一定的法度，適應自然環境的變化，飲食、起居、勞逸等要有節制併科學安排，方不致生病。婦女由於特殊的生理現象，在生活與起居、勞作方面必須要合理安排，有一定的規律。不宜過食生冷，不宜久居寒溼之地，不宜過勞或過逸等，尤其是月經期更需要避免寒冷刺激，淋雨涉水，劇烈運動和過度精神刺激等。
3、積極做好五期衛生保健
五期衛生保健是指婦女月經期、妊娠期、產褥期、哺乳期、更年期的衛生保健。在這五個時期，婦女抗禦病邪的能力降低，易於導致病邪的侵害而發病。認真做好五期衛生保健，對於預防痛經有著重要意義，特別是一些繼發性痛經患者，往往是由於五期衛生保健不利而造成的。在這五期，無論是個人衛生，還是飲食起居，情志調養，勞動鍛鍊等，都要恪守一定的保護措施，方不致引起婦女病，從而保證身體健康。
4、鍛鍊身體提高健康水平
經常鍛鍊身體，能增強體質，減少和防止疾病的發生。如漢代醫學家華佗就早已認識到體育鍛煉能促進血脈流通，關節流利，氣機調暢，可防治疾病，從而創立了“五禽戲”，供世人健身運用。婦女經常地參加一些體育鍛煉，對於預防和治療月經期腹痛也是有好處的。
5、積極進行婦科病的診治
積極正確地檢查和治療婦科病，是預防痛經的一項重要措施。首先月經期應儘量避免做不必要的婦科檢查及各種手術。若行放環、通液術，以及婦科檢查等，均應在月經乾淨後3～7天內進行，這樣可防止細菌上行感染。再則在行剖腹產、子宮切開術時，縫合肌層，縫線不要穿過子宮內膜，避免造成子宮內膜異位。關鍵是發現患有婦科病疾，要做到積極治療，以祛除引起痛經的隱患。
總之，預防痛經，要從月經初潮之前開始積極進行，直至絕經之後方可避免痛經的發生。特別是中年婦女，不要錯誤地認為自己沒有痛經病就放鬆警惕，這一階段多是繼發性痛經的高發病階段，必須注意個人衛生，正確採取預防措施，倘若發生痛經病後就要積極進行檢查和治療，以保證自己的身體健康。
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