一、痛經的發生情況
痛經是指凡在行經前後或月經期出現下腹疼痛、墜脹、伴腰痠或其他不適,且程度較重以至影響生活和工作質量者,是婦科最常見症狀之一,分為原發性和繼發性兩類。據調查,原發性和繼發性痛經發生率約為69.1 ％ ,其中影響工作和生活的中、重度痛經發生率約佔38.2％。
二、原發性痛經的發生機理
原發性痛經常見於青年婦女,自初潮後不久即有痛經。該疾病的發生大多數與植物神經功能紊亂、子宮痙攣性收縮有關,部分可由於子宮發育不良、子宮頸狹窄、子宮過度屈曲等影響經血暢行而致。子宮合成和釋放前列腺素是原發性痛經的重要原因,痛經者子宮內膜和月經血中前列腺素含量較正常婦女明顯升高,且內膜中前列腺素濃度越高,痛經越嚴重。
前列腺素刺激子宮過度收縮而產生下腹部痙攣性疼痛,同時子宮過度收縮可造成子宮供血不足,缺血缺氧,刺激疼痛神經元引起疼痛,並且前列腺素進入血迴圈還可引起噁心、嘔吐、腹瀉、暈厥等全身症狀。據研究發現,交感神經興奮後,末梢神經釋放前列腺素的數量增加。
三、星狀神經節阻滯對痛經的治療機理
利用SGB 方法可抑制交感神經緊張,維護下丘腦神經內環境的穩定,調節植物神經、內分泌機能和免疫功能,抑制諸如前列腺素等炎性介質的產生。
大多數的應激是經過大腦皮質、大腦邊緣系統刺激了下丘腦的植物神經,特別是交感神經系統,引發了交感神經緊張,使末梢血管收縮發生迴圈障礙和供血供氧不足,進而促成了下丘腦神經、免疫和內分泌間的相互關連的功能發生失調,導致產生各種疼痛和(或) 疾病。此時行SGB 其作用即在於阻斷、調理和改善了這種異常病痛和病理過程,進而促使其康復。
四、療效及預後
療效標準 臨床治癒:臨床諸症均消失,半年以上無復發。有效:諸症均明顯改善或偶有行經期間小腹隱痛或半年內有復發者。無效:阻滯後無變化或加重者。
有報道臨床治癒者76.19-80.5 ％; 有效佔15.18-16.7 ％; 無效佔2.8-7.13 ％。總有效率為92.17-97.2 ％。與單純非甾體類及前列腺素抑制劑鎮痛藥物治療相比，療效更加持久，複發率更低。
也有國內報道經過1-3個療程星狀神經節阻滯治療，所治療患者全部治癒，並隨訪2年無復發。
五、評價
SGB 方法是確切有效,並且費用低廉,簡便、安全的治療方法,具有良好的社會效益。儘管存在一定的風險，需要有經驗的麻醉疼痛醫生實施治療，但效益/風險的比值非常高，在痛經治療領域，應該讓更多的婦產科醫生和身陷痛經困擾的女性瞭解這一方法並確立相應的治療地位。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。