科室: 主治醫師 肖繼前

早期自我診斷

1、涕血:約3/4的患者有此症狀,多數人是在清晨洗簌過程中,用力回吸鼻咽分泌物時出現帶血現象,可由“吊鐘”(懸雍垂)與位於鼻咽部的腫瘤表面相互摩擦而引起,或因原發癌的浸潤、擴充套件,腫瘤表面黏膜發生潰破、感染而出現涕血。特別提示:涕中有血絲很容易被忽視,在兩廣地區容易被認為是“熱氣”,以為喝點涼茶就能解決,以致耽誤治療。工作室耳鼻咽喉頭頸外科肖繼前

2、鼻塞:約1/2的患者有此表現。癌灶堵塞鼻後孔或侵入後鼻腔,都可引起鼻塞,多為一側鼻塞。特別提示:出現單側性鼻塞且日益加重時應高度警惕。感冒時也常出現鼻塞,感冒引起的鼻塞可雙側同時出現或交替出現,多隨感冒好轉而減輕、消失。

3、耳鳴耳悶:鼻咽和耳朵之間有一條管腔相連,這條管稱為“咽鼓管”。當鼻咽出現腫瘤浸潤、壓迫到咽鼓管時,可出現耳堵塞感、耳鳴甚至聽力下降。特別提示:一側耳朵出現上述症狀且進展較快時應及時就診。

4、持續頭痛:約1/4患者以此為初發症狀,常表現為持續性偏於一側的頭痛,一般認為是鼻咽腫瘤侵犯、破壞顱底骨質或壓迫神經、血管所致。特別提示:引起頭痛的原因很多,如果出現持續性頭痛,又不能用其他疾病解釋的,應進行頭頸部檢查。另外,有的患者頭痛的同一側會出現面麻,臉部面板感覺麻木、刺痛或有小蟲爬行的感覺,麻木範圍逐漸擴大或加重,可致張口困難、咀嚼無力等。  

5、眼部症狀:由於支配眼活動的神經多從鼻咽部前上方經過,當病灶壓迫這些神經時,可造成複視(重影)、眼球活動受限等特別提示:複視初時多為往左或右側外方看時重影,以後可發展到往各個方向看時均有重影。

6、頸部淋巴結腫大:約70%的鼻咽癌患者在就診時已有頸淋巴結腫大,這是鼻咽癌轉移到頸淋巴結的轉移病灶。腫大淋巴結最先多出現在上頸部,尤其是下頜骨的後方(耳垂後方區域),漸漸會往下頸部、鎖骨上窩發展。淋巴結開始是單個,以後變為多個,多無痛。特別提示:出現無痛性頸部淋巴結腫大,尤其是經消炎治療後消退不明顯或逐漸增大時,應高度警惕。Tips:高危人群宜做防癌體檢鼻咽癌的發病率以中國南方省份較高,如廣東、廣西、湖南、福建、江西等省,而廣東省講白話方言的廣州、佛山、中山和四會等地以及中國香港被認為是鼻咽癌世界最高發的地區。中老年人:鼻咽癌多見於中老年人,有家族史:鼻咽癌有家族聚集性傾向,鼻咽癌患者中約10%的病人具有癌家族史;鼻咽癌高發區的居民:尤其是講白話的人群。

基本治療:1、放射治療

低熔點鉛擋塊常規技術 ・ 3DCRT技術 ・ IMRT技術 ・ 近距離放射治療

 ・ 內照射

2、鼻咽癌的治療以放射治療為主,鼻咽癌規範治療後5年生存率可達60%以上,早期鼻咽癌通過單純放療即可達到根治效果。區域性晚期鼻咽癌單純放療儘管近期療效尚可,但遠期療效不佳,治療失敗的主要原因為遠處轉移和區域性區域復發。鼻咽癌對化療敏感,化療對提高局控率及減少遠處轉移都有潛在的益處,因此,化放結合的綜合治療成為目前研究的熱點。對於復發或轉移鼻咽癌,化學治療是重要有時甚至是唯一的手段

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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