慢性腎衰竭是多種慢性腎臟疾病的終末階段，主要表現為代謝廢物在體內瀦留，引起一系列症狀和代謝紊亂。腎臟替代療法是其主要的治療方法，包括：血液透析、腹膜透析、結腸透析、腎移植。目前臨床血液透析、腹膜透析和腎移植療效較為肯定，但是技術含量高，併發症多，費用昂貴，以及排斥反應、移植腎來源有限等一系列問題而限制其臨床廣泛應用。結腸透析自20世紀70年代應用於臨床以來，可作為上述腎臟替代療法的一種補充，在慢性腎衰早中期的治療中有著非常廣闊的應用前景。
1、研究歷史
結腸透析的研究歷史可以追溯到上世紀三十年代。1932年，Pendlefon和west證實腸粘膜可清除尿素、肌酐及一些氮代謝產物，而且在尿毒症狀態下，腸道清除率明顯提高，並能清除部分中分子物資，由此成為結腸透析的生理學基礎。一般成年人的結腸長度近2米，而且結腸粘膜血流豐富，其粘膜山皮細胞面積廣，由此可以產生非常廣闊有效透析面積，奠定了結腸透析的解刨學基礎。因此通過結腸途徑來排除體內的毒素是一項行之有效的治療，具有臨床實用價值，是臨床治療的一條新的思路。
2、原理
人的結腸有排洩和吸收功能，結腸粘膜與腹膜類似，都是生物半透膜特性，能有選擇地吸收和分泌，利用透析液中離子濃度的不同，建立跨結腸粘膜不同離子梯度，使血迴圈中瀦留的有毒代謝產物跨結腸粘膜運動而進入透析液，同時又將透析液中對人體有用的物質吸收入血。此外，結腸各段均有結腸袋，透析液進入結腸後隨著腸腔曲折在腸腔內構成許多小的透析池，加上結腸的頻繁蠕動，使透析液與結腸粘膜充分接觸，加速腸腔與血液間水及溶質的交換，使體內水及有毒物質排除體外，減輕或解除腹膜組織及腎血管內皮細胞和腎間質的水腫。結腸透析可使病人血尿素氮下降，血清肌酐穩定或下降，酸鹼紊亂、電解質紊亂糾正，尿素增多。結腸透析正是利用了結腸的生理學特性，用人體自身的腸壁作為透析膜，模仿腹膜透析的原理而設計，通過彌散和滲透作用而達到排除體內蓄積的代謝廢物，糾正電解質平衡紊亂，排除體內過剩的水分，改善病人的內環境紊亂，減少肺部和心血管併發症的治療目的。
3、操作方法
結腸透析機灌腸法：結腸途徑治療機進行結腸透析與過去傳統的結腸方法有所不同，它利用專用導管插入腸腔位置較深，並能對注入藥液進行加溫，注入藥液流速快、灌洗的藥液量大，充分擴大了結腸粘膜的濾過面積，改變了傳統灌腸可透析面積小且吸收能力差的不足，能使注入的藥物較長時間的保留在腸道，能較好地調整水、電解質和酸鹼平衡，還可使從結腸粘膜析出的毒素及時排出體外。步驟1腸道清洗：通過儀器現將結腸內的宿便及腸內毒素清除乾淨，為下一步的結腸透析、藥物灌腸建立起一個更好的內環境。腸道清洗能有效清除腸內毒素及宿便，從而建立起更為有效的結腸透析、藥物灌腸環境，是治療達到更加效果。步驟2結腸透析：在腸道清洗乾淨的條件下，利用透析液進行有效的結腸透析，進一步消除體內毒素。本步驟是利用結腸粘膜面積大且血流豐富、可作為半透膜的特性，與血液透析、腹膜透析的原理類似，採用與血透相近的透析液進行結腸透析，利用儀器及特殊的管道，將透析液充盈結腸，並使透析液在結腸內保留必要的時間，以作充分的透析，再將析出的毒素及時地排出體外，反覆幾次，從而進一步清除體內毒素，又可較好地調整機體水、電解質和酸鹼平衡。若使用高深液，還可以逆向排出體內超負荷的水分，以此治療高血容量綜合症、高血壓及浮腫。步驟3保留灌腸：在已完成上述兩個步驟的基礎上，再行中藥保留灌腸。因此時整個結腸處於潔淨狀態，中藥液可進至結腸的深部。用傳統的低位保留灌腸方法無法解決的疾病將得到更好的治療，同時可極大的擴大結腸粘膜的作用面積。採用我院不同症狀配有不同的藥物進行腸道內保留灌腸，利用腸粘膜的吸收功能將中藥進行充分的吸附，有效的調節機體內環境。具體方法：治療前，囑病人自行排便，取左側臥位，先肛門指診陰性後，將專用探頭連線導管後塗上液體石蠟，經肛門緩慢送入腸腔約2250px,設定治療時間30min，注液時間60s，廢液自探頭另一管道自行排出。治療時間、透析液注射時間、間歇時間及透析液總量等治療引數可在計算機調控下，根據病人病情設定。灌腸完畢需要您右側臥位有利於藥物向深部結構流動，延長藥物向乙狀結構流動的時間，延緩排便及時出現的時間，從而延長中藥在腸道內的保留時間，增加藥物的吸收量。
4、臨床應用
在我國，結腸透析療法主要用於急慢性腎衰竭病人是治療，取得了較好的療效。尤其是輕、中度（血肌酐<600mmol/L）但尚不需作血透或腹透的腎衰患者（血肌酐＞600mol/L）；身體條件不適合於作血透或腹透的患者；不願作血液透析和腹膜透析的患者；此外還可配合血透，進一步穩定患者內環境，逐步減少其血透次數。結腸透析療法能自動調整藥液注入量、壓力、溫度及插入深度，將藥液直接作用於腸道病變，通過結腸黏膜充分吸收，抗菌消炎，促進腸黏膜的修復癒合，達到治療慢性腸道疾症的目的。作為血液透析及腹膜透析的第三種透析方法，結腸透析被愈來愈多的臨床醫師所接受。
優勢：
能夠在治療是同時進行全結腸的清洗，這樣完全徹底清洗了結腸內的糞便及體內毒素，又可減少了結腸粘膜對腸內有毒物質的重新吸收，減輕了腎臟的負擔。
結腸粘膜面積大，對藥物的吸收速度迅速，吸收量大。通過結腸途徑給藥，避免了肝臟的首過效應，使藥物最大程度上起治療作用。結腸途徑治療機採用的是電腦控制程式，有自動檢測系統，保證了臨床治療的安全有效。
5、結腸透析治療的適應症：
（1）急慢性腎小球腎炎；
（2）急慢性腎功能不全早期；
（3）急慢性腸炎、潰瘍性結腸炎等。
6、結腸透析治療的禁忌症：
（1）人工肛門；
（2）結腸、直腸術後七天；
（3）肛瘻；
（4）嚴重內痔、外痔；
（5）肛管粘膜炎症、水腫、有活動性出血患者；
（6）因直腸、肛門腫瘤所致直腸狹窄的患者慎用；
（7）孕婦禁用或遵醫囑；
（8）嚴重心臟病。
7、患者在作結腸途徑治療前，應該作哪些準備工作？
一般不需要禁食，但不要吃辛、辣刺激的食物，清洗前不要吃太飽，儘量選擇優質低蛋白飲食。清洗前需要排一次大便，以排空直腸，可以節約時間有利於清洗，以免堵塞，同時也需要排空膀胱。
8、結腸途徑治療有沒有痛苦？
正常情況下不會有痛苦，但有個別人會感到不舒服。常見的原因有：醫師由於內心抗拒火緊張；二是結腸中有大量氣體或結腸嚴重堵塞；三是清洗過程中結腸肌肉突然收縮，在排除的大量液體和廢物有時部分液體進入盲腸，可能會產生痙攣，又急於排洩的感覺。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。