在門診，兒童鼻竇炎比較常見，很多家長對此很緊張和憂慮。現結合《2012年兒童鼻-鼻竇炎診斷和治療建議》指南，就兒童鼻竇炎的診治跟大家談談，需要注意的是，該指南遵循“易簡不易繁，易粗不易細”的原則而制定，適用於14歲以下兒童。
首先鼻-鼻竇炎的主要症狀有：鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛。需要注意的是兒童鼻塞可表現為張口唿吸，氣粗或夜間睡眠打鼾等。專科檢查：可見鼻甲充血、肥大、鼻腔及鼻道有粘膿性分泌物。根據起病的急緩，可分為兩類，一類是急性鼻-鼻竇炎，鼻部症狀持續10天以上，12周內完全緩解。第二類是慢性鼻-鼻竇炎，鼻部症狀可持續12周以上，症狀不能完全緩解。在專科門診行內鏡監測及鼻竇CT掃描有助於診斷。
治療：
1、抗炎藥物治療，急性鼻竇炎：首選青黴素類，如阿莫西林克拉維酸鉀。或頭孢以及大環內酯類抗生素。而慢性鼻竇炎除非分泌物為膿性，一般不使用抗菌素治療。由於慢性鼻-鼻竇炎的耐藥菌增多，故若需要使用，推薦根據細菌培養及藥敏試驗結果選用適宜的抗生素。
2、鼻用糖皮質激素類藥物，急性鼻竇炎建議使用2-4周，症狀控制後繼續用藥兩週。慢性鼻-鼻竇炎建議使用8-12周，症狀控制後進行評估，可繼續使用2-4周。
3、鼻腔沖洗，可使用生理鹽水或2.3％的高滲鹽水進行鼻腔沖洗。
4、抗組胺藥物
5、粘液促排藥物，如桉檸蒎膠囊或吉諾通膠囊，療程至少使用兩週。
6、鼻用減充血劑，可用於伴有持續性嚴重鼻塞得急性鼻-鼻竇炎患兒短時間使用，（小於7天），並且低濃度用藥。推薦使用賽洛唑啉或羥甲唑啉。，禁止使用奈甲唑啉。
由於兒童鼻腔和鼻竇均處於發育階段，粘膜在手術後的炎性反應重，術腔護理患兒不易合作，鼻腔狹窄易發生年齡，為此，兒童慢性鼻-鼻竇炎原則上不採用手術後治療，除非具有以下情況。
1、影像鼻腔通氣和引流的腺樣體肥大和（或扁桃體肥大）
2、鼻息肉和（或）上頜竇息肉對竇口鼻道複合體造成阻塞。
3、出現顱內、眶內、或眶周等併發症。
對於兒童鼻竇炎的手術治療，原則是小範圍、精細和微創。手術後也不宜頻繁進行鼻內鏡檢查和外科干預。術後定期隨訪，鼻腔沖洗及鼻用糖皮質激素使用至少持續12周以上。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。