科室: 睡眠醫學中心 主治醫師 韋璇

  大家感興趣的一個問題是:睡眠男女有別嗎?答案是肯定的,而且這種差異從嬰兒期就開始體現出來,會一直持續到成年期。先給大家簡單講講睡眠的性別差異。這主要與大腦結構、激素、發育程序、社會心理因素等對晝夜節律和睡眠覺醒週期的影響有關。

  男性在嬰兒期就表現出睡眠少而覺醒多;到了兒童期,男性會更多的出現嚴重的睡眠問題,如異態睡眠等;青春期及成年後,男性主要表現為淺睡眠多,覺醒也多;但總體來說,與年齡相關的睡眠改變在男性中表現得並不明顯。女性的睡眠隨著年齡的變化會有比較明顯的改變。在嬰童期,女性入睡時間更早,睡眠時間更長;在青春期,女性仍然需要比男性更長的睡眠時間,覺醒時間也更早,更易出現嗜睡;而到了成年以後,女性的深睡眠更多,但與此同時,女性的睡眠主觀感覺更差。

  這就是為什麼失眠的女性更多的原因。有寶貝女兒的爸爸媽媽們,一定要讓孩子早點睡,多睡會兒,保證充足的睡眠,這是客觀的生理需求。先生們呢,也要多體貼照顧自己的太太,呼嚕聲太大也會影響太太的睡眠,太晚歸也會影響太太的睡眠,需要注意哦。

  一、月經週期對睡眠的影響

  女性在經前期及經期時睡眠質量會下降。少數女性會再月經週期出現明顯的睡眠行為改變,如過度嗜睡或經前1~2晚失眠,甚至可達到睡眠障礙的診斷標準。痛經的女性睡眠更差,睡眠淺,睡眠效率低,主觀睡眠質量下降。口服避孕藥的女性深睡眠會減少,淺睡期和做夢會增多。

  建議:經前期或經期有睡眠障礙的女性,可到睡眠專科做相關評估,嚴重者可按需服藥。痛經的女性使用止痛藥緩解疼痛改善睡眠。若使用口服避孕藥後出現睡眠問題,可諮詢醫生或選擇其他避孕方式。

  二、中老年女性睡眠問題

  中老年女性也就是更年期及絕經後女性的睡眠問題是非常普遍的。失眠及日間疲勞是最常見的主訴。目前研究發現,這主要與雌激素水平的下降、肥胖與及衰老有關。

  1、潮熱

  潮熱與盜汗能明顯影響睡眠,尤其是導致夜間醒來。此外,需要注的是,子宮切除術,乳腺癌治療或突然中斷激素替代治療,都有可能導致雌激素水平的明顯下降,導致潮熱及較明顯的睡眠障礙。

  建議:一般不建議長期使用激素替代治療緩解潮熱及其他更年期症狀,因為它會顯著增加乳腺癌、中風、心臟病及痴呆的發生率;部分適合的患者可在婦科醫生的指導下短期使用。出現睡眠問題時,建議到睡眠專科進行相關的評估,必要時可選擇藥物治療。此外,適當的改變睡眠環境(保持臥室涼爽,更換合適的被褥)以及改變生活方式(如鍛鍊、減壓、戒菸及減肥)都有可能對睡眠產生積極的影響。

  2、肥胖

  肥胖在中老年女性中是比較突出的問題,而且與高血壓病和睡眠呼吸障礙有較明顯的相關性,這三者都會對睡眠產生不良的影響。尤其是睡眠呼吸障礙,也就是在睡眠中打鼾,在絕經期女性中非常常見,但未得到應有的重視。睡眠中呼吸暫停導致全身性的慢性缺氧,對健康的危害很大,也會影響睡眠。

  韋博士建議:絕經期有肥胖、高血壓、糖尿病的疾病且伴有打鼾的女性,請到睡眠專科評估是否患有睡眠呼吸暫停,儘早開始治療,能明顯提高睡眠質量和生活質量。

  3、衰老

  與衰老相關的問題,如甲狀腺功能紊亂、抑鬱、喪偶、慢性疼痛、癌症等,都可能會影響睡眠。這類心身問題對睡眠的影響的多方面的,需要根據不同的情況進行處理。

  建議:睡眠不好時,先不要簡單的認為只是自己變老了,沒有辦法可以解決。如果有合併上述的相關問題,應該先請醫生做專業的評估,我們的治療手段還是非常豐富的。

  三、妊娠期與產後睡眠問題

  這個階段是女性一生中睡眠容易受到嚴重干擾的階段,女性為養育後代所付出的太多太多了,包括睡眠。很多女性的慢性失眠都是從這個階段遷延而來的。睡眠質量下降的主要原因有:激素水平的改變、胎兒的影響及產後需要照顧新生兒。

  這個階段常見的睡眠問題有:日間過度嗜睡及疲勞感、腿部的不適(不寧腿綜合徵)、睡眠呼吸障礙、以及失眠及其他可能發展為妊娠期抑鬱及產後抑鬱的睡眠障礙。

  建議:需要各位媽媽注意的是,出現睡眠問題時不要掉以輕心,這也有可能對孩子存在潛在的危險。應該請醫生進行專業評估,應該明確其原因,儘早開始治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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