科室: 泌尿與碎石中心 主任醫師 許清泉

  泌尿繫結石的形成機制尚未完全明瞭,存在多種學說。90%以上的尿路結石含有鈣的成分。體內鈣代謝異常是引起含鈣尿路結石的重要因素之一。尿石包括結晶聚集和有機基質,正常人尿中有抑制結晶形成、生長和聚集的物質,包括低分子量的枸櫞酸和焦磷酸,較大分子量的葡糖胺聚糖和腎鈣素等,這些抑制物的變化也可能與結石的形成有關。

  根據結石所在部位的不同,泌尿繫結石可分為上尿路結石及下尿路結石,前者包括腎結石和輸尿管結石,後者包括膀胱結石和尿道結石。根據化學成分,結石主要分為5大類,即草酸鈣類結石、磷酸鈣類結石、尿酸類結石、磷酸鎂銨結石及胱氨酸結石。上尿路結石以草酸鈣和磷酸鈣混合型及單純草酸鈣結石為主;下尿路結石則以尿酸鹽結石以及草酸鈣和磷酸鈣混合型結石為主。

  泌尿繫結石的病因及形成機制複雜,臨床表現也多種多樣,給治療決策造成一定困難。去除誘發結石形成的因素,日常生活中攝入足夠的水分,改進不良生活習慣對抑制結石形成和生長有益。隨著科技的進步,目前泌尿繫結石的藥物治療及外科治療均有較大的進展。藥物治療包括腎絞痛、排石、溶石及病因的治療。外科治療包括體外衝擊波碎石術、經皮腎鏡取石術、輸尿管鏡取石術、膀胱鏡取石術、腹腔鏡取石術及開放手術取石等,每種外科治療方法有各自的適應證、禁忌證。具體的治療方案應根據患者的病情,結合當地的醫療條件及經濟水平合理選擇。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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