科室: 血液科 副主任醫師 冷芸

  多發性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性腫瘤。多發性骨髓瘤起病徐緩,可有數月至十多年無症狀期,早期易被誤診。MM的臨床表現繁多,主要有貧血、感染、出血、骨痛、腎功能不全、神經症狀、高鈣血癥、澱粉樣變等。

  一、多發性骨髓瘤細胞分泌大量M蛋白引起的症狀

  1、多發性骨髓瘤的高粘滯綜合徵:約為2%-5%發生率,頭暈、眼花、視力障礙,並可突發暈厥、意識障礙。

  2、多發性骨髓瘤的繼發感染:感染多見於細菌,亦可見真菌、病毒,最常見為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血症,病毒性帶狀庖疹也可見。

  3、多發性骨髓瘤的澱粉樣變:發生率為5%-10%,常發生於舌、面板、心臟、胃腸道等部位。

  4、多發性骨髓瘤的腎功能損害:50%-70%病人尿檢有蛋白、紅細胞、白細胞、管型,出現慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥,可形成尿酸結石。

  二、多發性骨髓瘤瘤細胞浸潤表現

  1、肝、脾、淋巴結和腎臟浸潤肝、脾輕度、中度腫大,頸部淋巴結腫大,骨髓瘤腎。

  2、骨痛、骨骼變形和病理骨折骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而啟用破骨細胞,使骨質溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見早期出現的症狀,約佔70%,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對骨質破壞,引起病理性骨折,可多處骨折同時存在。

  3、貧血和出血貧血較常見,為首發症狀,早期貧血輕,後期貧血嚴重。血小板減少,出血症狀多見、面板粘膜出血較多見,嚴重可見內臟及顱內出血。

  4、其他症狀部分病人在早期或後期可出現肢體癱瘓、複視、失明、嗜睡、昏迷、視力減退。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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