羊水栓塞一旦發生,產婦的死亡率非常高,甚至有些醫師認為,只要發生羊水栓塞症,產婦幾乎都難逃一死。多數病例在發病時常首先出現一些前驅症狀,如寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等症。如羊水侵入量極少,則症狀較輕,有時可自行恢復,如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型的臨床表現。下面介紹羊水栓塞臨床表現:
1、全身出血傾向
部分羊水栓塞患者經搶救渡過了呼吸迴圈衰竭時期,繼而出現DIC,表現為大量陰道流血為主的全身出血傾向,如面板、黏膜、針眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸迴圈系統的症狀,起病即以產後不易控制的陰道流血為主要表現,容易被誤認為子宮收縮乏力引起產後出血。
2、呼吸迴圈衰竭
根據病情分為暴發型和緩慢型兩種。暴發型為前驅症狀之後,很快出現呼吸困難、發紺。急性肺水腫時有咳嗽、心率快、吐粉紅色泡沫痰、血壓下降甚至消失。少數病例僅尖叫一聲後心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸迴圈系統症狀較輕,甚至無明顯症狀,待至產後出現流血不止、血液不凝時才被診斷。
3、多系統臟器損傷
本病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由於腎臟缺氧,出現尿少、血尿、尿閉、氮質血癥,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時患者可發生抽搐、煩躁、昏迷。
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