急性心肌梗塞(acute myocardial infarction，AMI)又叫急性心肌梗死，是指因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。常見原因主要有冠狀動脈管腔內血栓形成，冠狀動脈痙攣，粥樣硬化斑塊破裂或斑塊下出血等。此病是突發而危險的急症，發病前部分病人可有先兆症狀。如自覺心前區悶脹不適、鈍痛，疼痛有時會向手臂或頸部放射，伴有噁心、嘔吐及出冷汗等。此時要立刻停止任何重體力活動，避免情緒激動以減輕心肌耗氧量，同時口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴血管藥物，部分病人可避免心肌梗塞的發生。
由於寒冷刺激可導致冠狀動脈痙攣，誘發心肌梗塞，因此冠心病患者寒冷季節外出時要注意保暖，調整外出鍛鍊時間，避免長時間接觸冷水等以預防心肌梗塞的發生。
當急性心肌梗塞發生時，患者自覺胸骨下或心前區劇烈而持久的疼痛，同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等症狀，部分高齡老人或糖尿病患者無劇烈胸痛感覺，或由於心肌下壁缺血表現為突發性上腹部劇烈疼痛，但其他症狀會表現更加嚴重，休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。一旦發生上述症狀應立即撥120急救電話或附近醫院電話。在救援到來之前，可深呼吸然後用力咳嗽，其所產生胸壓和震動，與心肺復甦中的胸外心臟按摩效果相同，此時用力咳嗽可為後續治療贏得時間，是有效的自救方法。
據醫學統計表明，在心肌梗塞發生的最初幾小時是最危險的時期，大約有2/3的患者在未就醫之前死亡。而此時慌亂搬動病人、揹負或攙扶病人勉強行走去醫院，都會加重心臟負擔使心肌梗塞的範圍擴大，甚至導致病人死亡。
因此，急救時患者保持鎮定的情緒十分重要，家人或救助者更不要驚慌，應就地搶救，讓病人慢慢躺下休息，儘量減少其不必要的體位變動。對精神極度緊張的病人，如果血壓正常或偏高，可給予10毫克安定口服，但發病後血壓低者，禁用安定，以免加重休克。
在等待期間，如病人出現面色蒼白、手足溼冷、心跳加快等情況，多表示已發生休克，此時可使病人平臥，足部稍墊高，去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人突發昏迷或抽搐，提示心臟突然停止跳動，家人且不可將其抱起晃動呼叫，而應立即採用拳擊心前區使之復跳的急救措施。
心肺復甦是建立有效血液迴圈保證大腦等重要臟器灌注、挽救病人生命的重要措施，對呼吸心跳驟停驟停病人實施越早，搶救成功率越高，目前國內外認為，從病人呼吸心跳驟停到實施心肺復甦，5分鐘內是黃金時間，超過5分鐘者搶救成功率顯著降低。但筆者在臨床急救中發現，由於我國急救網路尚待完善，加之道路擁堵等原因，120從接診至到達現場，往往需要一個過程，使很多病人失去了最佳搶救時間。因此，筆者在此呼籲從政府角度加大急救投入，完善急救網路，逐漸向海陸空立體空間發展，使更多的危重病人得到及時搶救。另外建議在初中或高中設立心肺復甦課程，在社群建立心肺復甦培訓場所，提高全民搶救意識。
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