一、高血壓腦出血的疾病介
1、高血壓腦出血常見於50~70歲的患高血壓動脈粥樣硬化的患者,常因劇烈活動或情緒而引發,出血部位以內囊區出血多見。
2、主要表現為突然意識障礙、呼吸急促、脈搏緩慢、血壓升高,繼之出血偏癱、大小便失禁,重症者出現昏迷及完全性癱瘓等。
3、常以手術方法切除病變血管或清除血腫。
4、CT和MRI可明確出血部位和性質。
二、高血壓腦出血的心理指導
避免情緒激動,因情緒激動時,交感神經興奮,引起小動脈痙攣,導致血壓升高,可誘發腦出血,甚至危及生命。
三、高血壓腦出血飲食指導
1、飲食宜清淡,進易消化、富含粗纖維的食物,以防止便祕。
2、進食速度不宜太快,防嗆咳。
3、戒菸酒,避免辛辣、生冷刺激性食物和興奮性飲料。
4、全麻術前禁食10~12小時,禁飲6~8小時,以免麻醉後嘔吐造成誤吸。
四、高血壓腦出血術前指導
1、應儘量減少探視,保證充足的睡眠,以利於增進食慾、恢復體力、增強機體抵抗力。
2、臥床時抬高床頭15~30度,以利於顱內靜脈迴流,降低顱內壓。
3、有癲癇發作史的患者服藥不可中段,以免誘發癲癇大發作。
4、訓練床上大小便,避免術後因不習慣在床上排便而引起便祕、尿瀦留。
5、不單獨外出,臥床休息為主,有腦內出血者絕對臥床休息;躁動不安的患者宜約束四肢,必要時鎮靜。
6、保持大小便通暢。不用力大小便;習慣性便祕患者,用輕瀉劑或低壓灌腸。
7、血壓高的患者,堅持藥物治療。不可隨意漏服或停用降壓藥,因血壓升高時,可導致病變的血管破裂。
8、面板準備:頭部剃光頭後用肥皂和熱水吸淨,以免術後傷口或顱內感染;天冷時,備皮後戴帽,防感冒。
五、高血壓腦出血術後指導
1、麻醉清醒後6小時,無吞嚥障礙方可進少量流質飲食,以後逐漸改為軟食。
2、術後24小時持續昏迷、吞嚥功能障礙的患者,應鼻飼流質飲食。鼻飼飲食的溫度38~40℃,鼻飼時抬高床頭15~30度,餵食後半小時勿改變患者人體位,防止食物反流。
3、清醒後,血壓平穩者,抬高床頭15~30度以利顱內靜脈迴流。
4、鼓勵患者咳嗽排痰,以增加肺活量,預防肺部併發症。
5、保持血壓平穩:術後血壓應控制在患者基礎血壓水平,不可隨意自行調快或調慢降壓藥速度。血壓過高,可造成手術部位血管破裂出血;血壓過低,可造成腦缺血、腦梗塞。
六、高血壓腦出血出院指導
1、合理營養,保持大便通暢;飲食宜清淡、易消化、富含粗纖維,以防止便祕。
2、血壓高的患者,堅持在醫生指導下服藥。不可隨意更改藥量或停服藥物,以免血壓升高、誘發出血。
3、康復治療:
(1)偏癱:
①在醫生指導下服用有利於組織修復的藥物,配合高壓氧、理療、鍼灸治療,以促使腦功能的恢復。
②定時按摩偏癱肢體6~10次/日,以促進區域性的血液迴圈。
③進行癱瘓肢體的被動運動、健側肢體的主動運動,防止肌肉萎縮。
④保持肢體的功能位置。用“L”字夾板固定踝關節,防止足下垂。
(2)失語者的發音指導:
①從發單音開始逐漸過度到教患者說日常用語,以訓練運動語言功能。
②用聽收音機、廣播的形式,讓患者聽過去熟悉的歌曲、喜愛的節目,以訓練患者的聽覺語言功能。
③從教患者認讀自己的姓名、簡單的文字元號開始,訓練患者的視覺語言功能。
(3)繼發性癲癇:不能單獨外出,不宜攀高、騎車、游泳等,隨身攜帶疾病證明單,堅持服抗癲癇藥3~5年。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。