高血壓性腦出血常發生在內囊或外囊部位，內囊是神經傳導束較集中的地方,其中的皮質脊髓束和皮質腦幹束負責對側肢體的運動。因此，當內囊受累後，內囊膝部及後支的皮質脊髓束和皮質腦幹束受損，出現對側偏癱。另外，內囊後支視放射受累出現對側偏盲;內囊後支的丘腦皮質傳導束受累出現對側偏身感覺障礙。因外囊同內囊緊相鄰，故外囊出血很容易合併內囊區的損傷、水腫，而出現以上三偏症。
也就是說，高血壓腦出血病人，除了有對側肢體偏癱外，還有對側的偏盲和偏身感覺障礙，即所謂的三偏綜合症，都發生在出血的對側。
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