瞭解肛瘻影像學診斷的現狀與進展。方法就有關肛瘻影像學診斷的現狀和進展的文獻進行綜述。結果肛瘻造影檢查因準確性較差等侷限性，已逐漸為其它影像學檢查手段所替代；超聲波檢查可準確顯示病灶的形態，並可將影象儲存下來，供手術前後對後研究等應用，也可瞭解肛瘻內口情況、瘻管所處位置等情況，但檢查準確性與操作者的經驗、技法及患病時間的長短都有關係，還與瘻管形成時間長短，纖維管道成熟度，超聲影象的清晰度有關，直觀性較差；CT三維重建診斷準確性高，三維重建後取得的立體影象能清晰顯示瘻道的形態、走行，能為臨床提供術前客觀的立體資料；MRI軟組織解析度高，能直接三維成像，因盆腔器官運動少，能採集到高質量的影象，在肛瘻檢查中，能顯示肛瘻瘻管的行走及與括約肌的關係，將取代傳統的X線瘻管造影成為診斷肛瘻的主要手段。結論傳統的瘻管造影檢查已趨淘汰，超聲波、CT三維重建、MRI檢查手段取得較快的發展，正成為肛瘻檢查的重要的甚至是常規的方法。
一、肛瘻造影：
大部分肛瘻經臨床檢查即可診斷，但有些複雜型肛瘻和高位肛瘻，為了明確其走向等，則需藉助影像學檢查。在超聲波檢查、MRI問世以前，瘻管造影是診斷肛瘻的常規檢查方法，具有較大的臨床意義，且至今仍在臨床應用。
肛瘻造影檢查也有較多的侷限性。如當肛瘻無外瘻口時則無法行肛瘻造影，有內、外瘻口時造影劑易於外溢而影響診斷。此外瘻管造影可能因加壓注射，使細菌、對比劑進入血流而引起菌血症或對比劑不良反應。再則，該方法只能獲得平面資料，對瘻道形態、走行判斷困難，且對瘻道附近組織受侵程度幾乎不能提供任何資訊，因而對外科醫師術前的幫助極其有限。與其他檢查相比，該檢查還存在電離輻射，有一定傷害性，對有些患者是不合適的。
二、超聲波檢查：
採用經肛超聲波檢查方法診斷肛瘻和肛周膿腫具有明顯的優點，如作超聲波檢查可準確顯示病灶的形態，並可將影象儲存下來，供手術前後對後研究等應用。
肛瘻在超聲波影象上多表現為低迴聲的條索狀團塊，邊緣比較清晰。有時亦呈強回聲和低迴聲混合型團塊，邊緣及蜂窩狀結構同樣比較清晰。多因膿腫遷延日久，纖維組織增生，腔壁或管壁形成所致。橫斷面呈圓形或伴有圓形低迴聲光團。早期的腔隙伴膿液者呈囊性，晚期者呈低迴聲與高回聲混合存在的不均質光團，邊緣模糊。上述低迴聲團塊或混合型團塊通過內括約肌中的缺損與肛門相通，該缺損亦位於齒線部，即肛瘻的內口所在。
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