科室: 血管外科 副主任醫師 李春民

  腹主動脈瘤早期,或者在沒有達到一定大小的情況下,一般沒有症狀。直徑4、5cm以下的腹主動脈瘤,瘤體破裂的危險性相對小,病人沒有明顯的症狀,僅僅是偶然間會摸到腹部有一個跳動的包塊。

  早期通常不容易發現,因為瘤體並沒有明顯造成病人太多的痛苦。隨著動脈瘤增大就會出現其他症狀了。其中第一個就是疼痛。當疼痛加劇時,往往預示著動脈瘤馬上要破裂,甚至已經破裂,那時就為時已晚了。有時候病人會感覺到絲絲隱痛,這是因為包塊大了,頂在那兒不舒服。直徑較大的腹主動脈瘤,外殼變得很薄,按壓也會有疼痛的感覺。另外一個症狀就是動脈栓塞。由於血管區域性膨大,血液流動時就會產生渦流,這個渦流會造成動脈壁內層形成血栓,這就是醫學上所謂的附壁血栓。這些血栓一旦脫落,就會隨著血流流向下肢,造成下肢動脈的栓塞。病人會表現為突然的下肢疼,甚至走不了路。

  有的病人就是因為下肢缺血才發現腹主動脈瘤的。所以多數動脈瘤是病人自己偶爾發現的,也有一些病人的動脈瘤是在正常體檢過程發現的,比如查體做肝膽腎脾B超,做腹部或盆腔CT檢查,偶然發現主動脈鼓了一個大包。

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