“更年期”這一名詞越來越被社會大眾所熟知,但大家對疾病的認知度卻存在諸多誤區。
扛一扛,更年期真的可以過去嗎?
調查顯示,僅1%—2%的人會去醫院治療更年期。很多人以為,絕經、卵巢功能減退是個自然現象,“扛一扛”不就過去了,還用治療?殊不知這個自然現象不及時治療,會出現心情焦慮、抑鬱,影響生活質量不說,還是女性此後生命中眾多疾病的“罪魁”,如血脂改變進而引發心臟病,鈣質流失導致骨質疏鬆甚至是骨折等。
有症狀必須及時找醫生治療。
那麼更年期的問題應該如何治療呢?這要從更年期問題的根源說起。更年期從字面上來講,“更”就是變化的意思,“年”這裡指的不是一年兩年,而是一個時代。從字面上理解,女性在更年期前後經歷了一個翻天覆地的變化。這一變化的根本原因是女性卵巢功能的衰退,女性到40歲以後,卵巢功能的儲備急劇減少,到了50歲,大多數人卵巢裡面的卵會基本就沒有了。卵巢裡面的卵有什麼作用呢?生育是它一個主要的作用;另外一個非常重要的作用就是雌激素的分泌。卵巢功能衰退,卵巢裡沒有卵就沒有雌激素的產生了。更年期這個翻天覆地的時代的變遷根本原因就是雌激素的缺乏,因此激素補充治療是解決多種更年期相關問題的根本之道。當然,由於絕經是在50歲左右發生,隨著年齡的增長,還會伴隨很多衰老的相關問題,這些不一定全部都是絕經所帶來的,這就需要一個包含生活方式調整、激素補充治療、鈣和維生素D補充、骨質疏鬆和其他相關問題的針對性治療等一系列全面治療方案,而且在不同年齡段、不同伴隨疾病以及不同更年期問題的嚴重程度下,藥物的選擇也有所不同,這就必須在醫生指導下進行。
把握“時間窗”平穩度過“更年期”
圍絕經期是指卵巢功能開始減退到絕經後1年之間,大約持續3~5年。按照女性絕經的平均年齡50歲來計算,通常出現在45~55歲。
在圍絕經期,女性卵巢的功能衰竭,性激素水平紊亂,月經失調是圍絕經期開始的標誌性症狀,除此之外,超過七成的女性還會不同程度地出現其他症狀,如潮熱多汗、脾氣暴躁、抑鬱焦慮、面板萎縮和關節疼痛等。
在圍絕經期,除女性受孕機會大大減少外,雌激素的下降還會導致骨量呈陡坡式快速丟失,最終導致骨質疏鬆的發生。所以,在圍絕經期適當進行激素補充治療,可以保持骨量,阻止骨量迅速丟失,從而預防骨質疏鬆。同樣,激素補充也可以預防動脈粥樣硬化的形成,從而預防心血管疾病。目前還有研究表明,神經系統的退化也與雌激素的長期缺乏有密切關係,早期開始,及時補充雌激素,可以在一定程度上減少老年痴呆的風險。但如果錯過這個“視窗”後才使用激素補充治療,即使雌激素仍然能夠改善血脂狀態,但由於動脈粥樣硬化和神經系統的退化已經發生,將不能降低心血管疾病和痴呆的風險。因此,從圍絕經期開始到絕經早期,是激素補充治療的“時間窗”。
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