科室: 血管外科 主任醫師 孫蓬

  腦動脈盜血綜合徵(stealsyndrome)是在各種原因引起的主動脈弓及其附近大動脈血管嚴重狹窄和閉塞情況下,狹窄的遠端腦動脈內壓力明顯下降,因虹吸作用使鄰近的其他腦動脈血流逆流供應壓力較低的動脈以代償其供血。鎖骨下動脈盜血綜合徵是其中的一種。
  當一側鎖骨下動脈或無名動脈狹窄或閉塞,因虹吸作用盜取對側椎動脈血流,經患側椎動脈逆流進入鎖骨下動脈,供應患側上肢,在患側上肢活動時出現椎-基底動脈供血不足症狀,如發作性頭暈、視物旋轉、複視、共濟失調、構音障礙、吞嚥困難、暈厥等;嚴重時頸內動脈血液可經後交通動脈逆流,出現頸內動脈系統缺血癥狀,如偏癱、偏深感覺障礙和失語等。動脈粥樣硬化是最常見原因,其次為特異性和非特異性動脈炎。
  臨床診斷根據患側上肢動脈搏動顯著減弱或消失,血壓低與健側20mmHg以上,同側頸部聞及收縮期雜音,超聲檢查發現血管狹窄或閉塞,活動患肢可誘發或加重椎-基底動脈供血不足症狀等。DSA檢查發現造影劑逆流入患側血管可確診。

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