放射性口腔炎是頭頸部放療最常見的併發症，主要表現為：口腔黏膜充血，水腫糜爛，白膜形成，潰瘍，疼痛，進食困難，甚至影響到放射治療的正常進行及治療效果 。根據世界衛生組織可分為4級；1級：黏膜充血水腫，輕度疼痛；2級：口腔黏膜充血水腫，點狀潰瘍及散在白膜，中度疼痛；3級：口腔黏膜充血水腫，片狀潰瘍及融合白膜，痛疼嚴重並影響進食；4級：口腔黏膜大面積潰瘍，劇痛，不能進食。
一、口腔炎的預防
1、牙齒保潔，在放療前治療牙齦及口腔炎症，填補淺度的齲齒，拔除深度齲齒和殘根，待傷口癒合後（約10～14天）才開始放療。
2、患者開始放療的當日起，每天要飲水大於2500ml，最好身邊常備一個飲水瓶，經常溫潤一下口腔，可用金銀花、麥冬泡水喝，使口腔黏膜溼潤，另外為保持口腔清潔，可自配一些淡鹽水漱口，每天數次，淡鹽水的配製方法是：在500ml溫開水中加鹽3～4g（約小半匙）即可；用朵貝液含漱，每次含漱至少要2～4min，以清除鬆動的牙垢。
3、防止放療後因黏膜脆性增加而致出血。可服用清熱解毒藥物，如六神丸、牛黃解毒片等。
4、給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，勿食過冷、過熱、過硬及油炸食物，忌辛辣刺激性的食物，同時要禁菸酒。
5、患者每次飯後用軟毛牙刷和含氟牙膏刷牙，加強漱口，保持口腔清潔、溼潤。
6、患者應多嚼口香糖，多做咀嚼運動，可減輕張口困難。
二、口腔炎治療
1、當放射劑量為20GY可出現口腔炎。此時患者在繼續堅持口腔炎預防措施的同時要給予超聲霧化吸入（生理鹽水5ml+慶大8萬U+糜蛋白酶4000U+地塞米松5mg）和區域性給予噴塗（維斯克或西瓜霜噴劑或雙料喉風散噴劑），每天2次，消炎止痛，促進潰瘍的癒合。
2、經常做張口運動，使口腔黏膜皺壁充分進行接觸新鮮空氣，從而破壞口腔厭氧菌的生長環境，防止口腔繼發感染。
3、對口腔潰瘍疼痛影響進食者，進食前用0.1％的丁卡因複方維生素B溶液，即複方維生素B溶液100ml+2％的丁卡5ml，或1％利多卡因含漱2～3min，以減輕疼痛，增加食慾。嚴重時給予靜脈補充營養物質和抗生素控制感染。
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