科室: 放療科 副主任醫師 張紅雲

  輕度常表現為突發性血尿,亦可伴有尿頻、尿急,膀胱鏡下可見粘膜蒼白、變薄,膀胱容積縮小,小血管變脆,有時可見破裂的小血管出血。發生血尿時往往有誘因,如勞累、憋尿。可以不治自愈,亦可用止血劑,血尿量多時,可膀胱鏡下電灼,鐳射止血。

  中度反覆發作或持續性頑固性血尿,並伴有尿急、尿頻、尿痛。反覆出血,膀胱內凝血塊可致尿儲留或壓迫阻塞輸尿管口引起輸尿管梗阻。膀胱鏡檢查見膀胱容積小,膀胱攣縮,膀胱壁彈性消失,充血、水腫、糜爛、潰瘍、壞死、血管擴張及出血等。此種情況應予積極處理,原則有:

  1、保留尿管長期開放,維持膀胱空虛狀態;

  2、膀胱灌洗,避免膀胱內積存血塊;

  3、止血,可口服或注射止血劑(見直腸炎),並可在膀胱鏡下電灼或鐳射止血;

  4、消炎:使用尿路抗菌劑,如青黴素、頭孢菌素類,呋喃坦叮類,磺胺類、氟哌酸等;

  5、中藥:下述中藥可辨證配伍使用,如甘草梢、仙鶴葉、木通、車前子、赤小豆、黃柏、白茅根、大小薊、六一散、梔子等;

  6、休息,多飲水。

  重度膀胱陰道瘻,往往在上述膀胱病變的基礎上產生。無特殊有效的處理方法。膀胱造瘻解決漏尿問題並不理想,其它代膀胱手術對患者利弊難以估計。但經驗表明,若漏尿問題即使不能解決,若自身護理得當,亦能獲得長期生存。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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