科室: 燒傷與面板外科 副主任醫師 官浩

  (一)致傷原因:燒傷的致傷原因很多,根據全軍燒傷整形專業組48978例住院燒傷病人統計,最常見的熱力燒傷,佔90%,如沸水,火焰,熱金屬、沸液、蒸汽等;其次為化學燒傷,如強酸、強礆、磷、鎂等,佔7%;再次為電燒傷,佔4%;其它還有放射性燒傷,閃光燒傷等。其中生活上的燙傷和火焰燒傷佔84%,但隨著工農業生產的發展,非生活燒傷增多。應該指出,平時90%左右的燒(燙)傷是可以避免的。

  (二)傷情判斷:燒傷嚴重程度的判斷,主要依據燒傷的面積、深度、部位、年齡、有無合併傷,傷前的體質強弱,有無內臟器質性疾患等因素綜合判斷。

  1、面積估計:以燒傷區佔全身體表面積的百分率來計算。中國人體表面積的計算常用中國九分法和手掌法、即簡單實用、又便於記憶,兩者常結合應用。

  2、燒傷深度的識別:我國普遍採用三度四分法,即根據面板燒傷的深淺分為淺Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深達肌肉、骨質者仍按Ⅲ度計算。臨床上為表達方便,將Ⅰ度和淺Ⅱ度稱為淺燒傷,將深Ⅱ度和Ⅲ度稱為深燒傷。

  3、燒傷部位:面部、手部和足部是身體的外露部分,為最常見的燒傷部位。所謂特殊部位燒傷是指面、手、足、會陰部的燒傷,呼吸道燒傷及眼球燒傷,因為這些部位重要,直接影響生命或功能的恢復,在戰時平時燒傷搶救中都必須加以注意。

  燒傷的輕重,取決於燒傷面積、深度和特殊部位燒傷情況。面積越大、越深,特殊部位燒傷深則病情重;也與傷員的年齡、體質強弱、有無全並傷、有無慢性疾病以及救治時是否已發生休克;在戰場救護時還要注意有無複合傷或中毒等。因此要從各方面去綜合判斷。


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