科室: 消化內科 主任醫師 王要軍

  慢性胃炎的原因:

  1、細菌、病毒或其毒素:多見於急性胃炎之後,胃粘膜病變經久不愈而發展為慢性淺表性胃炎。

  2、刺激性物質:長期飲烈性酒、濃茶、濃咖啡等刺激性物質,可破壞胃粘膜保護屏障而發生胃炎。

  3、藥物:有些藥物如水楊酸鹽、洋地黃、保泰鬆、消炎痛、辛可芬等可引起慢性胃粘膜損害。

  4、口腔、咽部的慢性感染。

  5、膽汁反流;膽汁中含有的膽鹽可破壞胃粘膜屏障,使胃液中的氫離子反彌散進入胃粘膜而引起炎症。

  6、幽門螺旋菌感染。

  7、物理變化:如環境改變,氣侯變化,人若不能在短時間內適應,就可引起支配胃的神經功能紊亂,便胃液分泌和胃的運動不協調,產生胃炎。

  8、長期精神緊張,生活不規律。

  9、其它臟器病變的影響:如慢性尿毒症、慢性心衰、肝硬化門脈高壓症等均可引起慢性胃炎。

  生活中的注意事項:

  1、保持精神愉快:精神抑鬱或過度緊張和疲勞,容易造成幽門括約肌功能紊亂,膽汁返流而發生慢性胃炎。

  2、戒菸酒。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。

  3、禁用或少用對胃粘膜有損傷的藥物(注意藥品說明書或諮詢醫生)。

  4、積極治療口咽部感染灶,勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞嚥入胃內。

  5、過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應儘量避免,飲食時要細嚼慢嚥,有利於消化。飲食宜按時定量。

  6、最重要的一點是不要吃街頭不衛生的小吃(很可能是用地溝油、一滴香、毒血旺等做成的),吃壞一次,可能很久都不能恢復,甚至發展成慢性胃腸炎。

  如何治療胃炎?

  藥物不外乎兩類,一類為胃粘膜保護劑,如硫糖鋁凝膠、磷酸鋁凝膠、胃必治、麥滋林-S、得樂或迪樂沖劑、香砂養胃丸、猴頭菌片、三九胃泰、胃復春等。另一類為胃粘膜攻擊因子抑制劑,常用的有雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、泮托拉唑、埃索鎂拉唑等。

  目前治療慢性胃炎主要是以解決主要症狀為主。

  1、慢性淺表性胃炎:這是臨床上最多見的一種胃炎,約佔慢性胃炎病人的80%以上。主要症狀為上腹痛,噁心,嘔吐,噯氣,反酸,燒心,食慾減退以及上腹飽脹。根據患者的不同症狀,區別給藥。如對有胃痙攣性痛、運動亢進的患者,可給予胃舒平2片,每日3次或顛茄片1片,每日3次,口服。反酸明顯,或有胃出血者,可給予奧美拉唑、埃索鎂拉唑、泮托拉唑等治療,每天1次口服即可,也可給予雷尼替丁150毫克,12小時1次;法莫替丁20毫克,12小時1次口服。而對一般腹脹、上腹隱痛患者可口服香砂養胃丸1包,每日2次;或三九胃泰1包,每日2次或樂得胃2片,每日3次;麥滋林-S 0.67克,每日3次。有噁心者,加服多潘立酮10毫克。

  2、慢性萎縮性胃炎:萎縮性胃炎有時還會伴有腸上皮化生(腸化)、不典型增生(異性增生、上皮內瘤變),對於該病的治療,目前尚無特別有效的方法。臨床常用的藥物有胃復春4片,每日3次;三九胃泰、摩羅丹、丹桂香也可以應用。各藥的療效,相差較大,可能與胃炎的診斷是否正確、診斷標準不一樣,服藥時間的長短不同有關。對這類病人重要的是隨訪觀察。萎縮性胃炎一般有胃酸缺乏,所以,抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑、泮托拉唑、埃索鎂拉唑、雷尼替丁應慎用。

  3、膽汁反流行胃炎:對膽汁反流性胃炎,常用胃腸動力藥嗎叮啉10毫克,每日3次,口服;一般常規加用一種粘膜保護劑,如磷酸鋁凝膠16g,每日3次。

  4、不管哪種胃炎,如果合併幽門螺桿菌感染,建議清除幽門螺桿菌治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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