科室: 小兒心外科 副主任醫師 楊學勇

  

  先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無症狀,查體時發現,重者可有活動後呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長兒可有生長髮育遲緩。新生兒心衰被視為一種急症,通常大多數是由於患兒有較嚴重的心臟缺損。其臨床表現是由於肺迴圈、體迴圈充血,心輸出量減少所致。

  一、如何診斷先天性心臟病?

  寶寶出生後醫生會為他做新生兒檢查,並告訴你寶寶是否存在心臟缺陷。有時候,在產前常規的超音波檢查中也能夠查出胎兒有嚴重的心臟缺陷。也有很少數的寶寶的心臟缺陷沒有在出生時就被發現。

  但是如果孩子有這樣的表現:

  發育較同年齡的小孩要差,容易患感冒、咳嗽,稍有活動就氣喘、氣短,玩一陣就要在地上蹲一會。臉上很容易出現青紫。有的平時不發紫,活動和哭鬧後出現青紫。就應該馬上到醫院檢查。醫生會給寶寶安排超聲波心動圖的檢查,從而做出確切的診斷。

  二、如何防止寶寶出現先天性的心臟缺陷?

  你在準備懷孕的時候要特別注意:如果你正在用藥階段,那麼在你打算懷孕以前先去醫院向醫生諮詢一下。因為某些藥物,比如含鋰的藥物和抗痙攣藥物,都能引起先天性的心臟缺陷。

  如果你患有糖尿病,那麼在你懷孕之前和之間控制你的血糖是非常重要的。如果你的家族裡面有心臟病史,那麼告訴醫生,看看是否有必要給胎兒做超聲波心動圖檢查。另外,研究表明,懷孕之前和之間每天服用400微克的葉酸能夠避免高達50%的先天性心臟病的發生(同樣能夠避免先天性脊柱裂的發生)。

  三、先天性心臟病多大手術最佳?

  先天性心臟病一般都應手術治療,最佳治療時機應從患兒適應手術能力、配合術後治療等方面來考慮,一般以3—6歲為最佳。但也有因病情不足一歲,甚至幾個月時就要手術,這應由醫生來決定,家長一定要作到主動配合。

  四、治療是否存在很大風險?

  風險是由疾病的輕重程度決定的。比如說,在某些大的醫院,醫治心臟房間隔缺損的孩子100%都沒有重大的併發症。然而,對於那些為了醫治單一心室缺損而接受外科手術的孩子來說,只有85%的孩子能夠在他們的童年時期存活下來,但誰都不知道他們是否能夠一直長大,活到成年。

  有些孩子還可能需要附加的手術或者插入導管,可能運動範圍也要受到限制。總之,心臟病有不同的種類,有些容易引起其他併發症,所以風險也不同。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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