科室: 整形美容外科 主任醫師 魯峰

  自體脂肪移植是成為整形外科解決容量缺失的最完美方案之一,而脂肪移植後組織性質的改變更是令人出乎意料的驚喜。脂肪移植一直是魯峰教授團隊的專攻方向,不論是科學研究還是臨床應用,均引領行業發展。脂肪移植面部年輕化在臨床上取得了非常好的效果。關於面部脂肪移植術前術後的所有問題,以下。

  一、自體脂肪的優勢

  1、自體脂肪移植能解決面部哪些問題?

  面部的衰老主要以軟組織減少及容積的流失為主要特點,所以自體脂肪填充到面部不僅可以改善面部的形態,讓求美者擁有飽滿的額頭、太陽穴、面頰、圓潤的下巴、豐滿的蘋果肌等,還可以通過組織量的填充起到很顯著的面部年輕化的效果。

  而且,臨床上我們發現,進行過面部脂肪移植手術的求美者的面部面板也會得到明顯的改善,填充過脂肪厚可以使面板的色澤、厚度等得到明顯的改善。

  2、自體脂肪填充怎樣面部的輪廓、形態?

  輪廓和形態問題就是一個典型的做加法的過程,哪裡凹陷我們就將脂肪填充到那個地方,從而起到填充面部凹陷,使面部的形態看起來更加的符合審美標準。一個好的脂肪移植醫生不應該是把視線盯在某一個部位上,比如要將額頭填充起來,還要做好額頭跟太陽穴的銜接,只有這樣才能夠讓一張臉看起來更加完美,其他部位也是同樣。

  所以不是太建議求美者單純的做面部某一個部位的脂肪移植,漂亮不僅需要區域性的效果還需要做到整體的協調。

  3、自體脂肪填充為何能讓臉看起來更年輕?

  研究表明,面部的衰老主要是因為軟組織的減少,容積的流失所導致的。那麼當我們把一張已經到處都是凹陷和稜角的臉,通過脂肪移植的手段讓臉型看起來飽滿,那麼自然也就看起來年輕了很多。

  4、為什麼脂肪填充後面板也會變好?

  對於面板變好這個現象,我們團隊很早就已經發現了,並且找到了答案。通俗的來講,我們填充進去的脂肪不僅有脂肪細胞還有很多其他的例如脂肪幹細胞、內皮祖細胞等細胞,而這些細胞可以分化成為可以分泌膠原蛋白的成纖維細胞。那麼當面板的膠原蛋白增加,我們可以看到的就是面板更加的有彈性、光澤,看起來更加年輕。

  二、自體脂肪面部填充在各個部位的效果

  1、淚溝

  1)自體脂肪填充淚溝的效果好嗎?

  淚溝凹陷區域一般較小,需要很精準的填充量,填充量過多就會形成一個凸起,類似於眼袋,填充量過少又起不到明顯的作用。對於脂肪來說不能填充的太淺,否則可能會看到顆粒感。

  我們現在可以通過獨有的技術手段將脂肪處理的更加精細,在此區域內儘量的精準移植,也收穫了相當不錯的臨床效果。

  2)為何有些人填充後,淚溝裡側、靠近鼻樑會凸起?

  這是因為淚溝本身的解剖結構如此,很多醫生在處理此區域的時候一味的追求“填充”,而忽略了這個區域的解剖導致的,填充的層次、填充量、以及注射手法等諸多因素也會使這個所謂的“八字樣”凸起出現。對於這個部位,要選擇專業的有經驗的醫生小心處理。

  3)為什麼有的人填充後,眼袋反而變大了?

  兩個因素,填充層次錯誤和填充量過多所導致的。填充的層次過淺,填充材料表面的組織容量無法固定填充物;填充的量過多可以導致類似於眼袋變大的效果。

  2、鼻脣溝

  自體脂肪填充鼻脣溝效果好嗎?

  自體脂肪填充鼻脣溝的效果是相當不錯的。填充的層次和填充量如果掌握好的話是可以解決鼻脣溝的問題的。脂肪移植後需要患者自身減少面部的運動加以配合,才能促進脂肪在此區域的成活。

  3、太陽穴

  自體脂肪填充太陽穴危險嗎?

  自體脂肪填充太陽穴是有一定的風險的,這個區域的血管相對較多,並且顳淺動脈、顳中靜脈等血管的口徑相對較粗,如果脂肪被注入血管,順著血管遊走的話是有可能出現血管栓塞的風險的。但是一個優秀的脂肪移植醫生,會通過自己對於解剖結構的爛熟於心以及注射層次和手法的恰當把握,將此類風險降到最低。

  填充後還能正常咀嚼食物嗎?

  脂肪在此部位填充後可以正常咀嚼食物,但原則上應該儘量減少咀嚼動作。因為顳肌也屬於咀嚼肌,在脂肪填充後的早期脂肪需要一個相對靜止的環境才能更好的成活,運動是不利於脂肪存活的。對於咀嚼時會有疼痛感,這也是短期內可能出現的,疼痛感一般會在短期內減輕直至消失,對此不必擔心。

  4、鼻樑&山根

  自體脂肪適合填充鼻樑、山根嗎,會不會很寬?

  自體脂肪對於單純的鼻樑山根低平的求美者來說也是可以選擇的,當然這是肯定達不到假體那樣的立體感的,畢竟脂肪達不到那樣的硬度。會不會很寬決定於醫生的填充技術,層次和填充量如果正確,也可以達到一定程度上的隆鼻效果。並且作為自身的組織,絕對不會出現假體隆鼻的那些相對較難處理的併發症。

  5、下巴

  下巴吸收率高,一般填幾次能達到比較滿意的效果?

  下巴的脂肪移植也要根據下巴的情況而定,如果下巴的軟組織厚度足夠,並且下巴並不是很短或者後縮的話,我們也可以一次就能達到滿意的效果。但是大多數下巴短小的求美者還是需要經過2-3次的脂肪移植手術才能達到滿意效果。術後應該減少咀嚼運動,減少填充區域的運動,注意飲食及休息,短期內切勿進行劇烈運動、桑拿等活動。

  三、自體脂肪的成活率

  1、自體脂肪幹細胞能起到什麼作用?

  自體脂肪幹細胞,通俗的來講可以起到兩種作用,一種是種子作用,它可以分化成為脂肪細胞,從而存活下來,起到體積填充的作用;還可以起到肥料的作用,可以分泌各種細胞因子,而這些細胞因子是脂肪細胞存活的最好的肥料。

  2、新增PRP的自體脂肪,成活率會變高嗎

  PRP也可以在啟用後分泌多種細胞因子,而這些細胞因子也是可以促進脂肪移植存活的。

  3、有沒有什麼辦法能在術後儘量減少脂肪吸收?

  移植進去的脂肪細胞死亡後會被自身吸收,所以如何讓脂肪細胞活下來是脂肪移植的關鍵。在手術過程中新增脂肪幹細胞、PRP、PRF等手段就相當於施肥,可以讓比較嬌貴的脂肪細胞扛過移植早期的缺血缺氧過程。術後減少可能對脂肪細胞造成損傷的活動,可以在一定程度上減少脂肪細胞的死亡。其中最重要的就是區域性制動,也就是保持移植區域的相對靜止,不能讓脂肪細胞剛剛建立的血液供應斷掉。所以,術後需減少運動、高溫、低溫、紫外線等環境的刺激,注意飲食、休息、睡眠等也是十分必要的。

  4、第2、3次填充的成活率比第1次高嗎?

  會,脂肪的成活離不開血液供應,血供越好的區域成活率越高。因為經過一次手術後,移植區域的血供條件會得到明顯的改善,所以脂肪移植的成活率是一次比一次高的。

  5、全臉填充想達到比較飽滿的效果需要填充幾次?

  一般需要2-3次的填充都可以達到滿意的效果。每次的間隔時間最少3-6個月才進行第二次手術。

  四、可能存在的負面問題

  1、自體脂肪填充後會移位、下垂嗎?

  自體脂肪因為是自身組織,填充進入自身後會和周圍的組織很好的結合在一起,所以完全不存在移位的問題。至於面部組織下垂的問題,這是必然的,跟脂肪移植沒有太大關係。簡單來說,只要地球在轉,只要你在衰老,人體組織下垂的趨勢就一定存在。沒有任何證據證明脂肪移植會加速面部下垂。

  2、為什麼很多求美者填充後會出現凹凸不平的問題?

  凹凸不平的問題在我們這裡很少發生,如果出現了凹凸不平,早期可以通過區域性的按壓和熱敷讓凸起的脂肪吸收掉,如果到了後期出現凹凸不平,那麼就需要二次填充來糾正了。其實脂肪移植填充後出現凹凸不平的問題並不多,百分之一都不到。

  3、為何有人填充後區域性有硬結?

  區域性的硬結不必擔心,通過一段時間自然就會軟化了,即使沒有軟化也完全沒有必要擔心。填充進去的是自身的脂肪,所以沒有任何值得擔心的併發症會發生。如果十分介意,可以區域性熱敷和按摩,這樣可以加速硬結的軟化和消失。

  4、區域性會淤青嗎?多久能消失?

  首先淤青的原因就是因為出血,作為一個手術,淤青是必然的,手術不可能不出血。但是這點出血量對於人體來說是微不足道的,產生的淤青也會在1-2周內消失殆盡。

  五、自體脂肪填充的恢復期

  1、多久消腫?

  腫脹期因人而異,但大多數完全消腫都需要20天-1個月。在早期是一定會腫脹的,在一個月內請各位求美者不要因為腫脹而心煩,因為您正在經歷的是一個逐漸美麗的過程,就像化繭成蝶一樣,不得不經過這個過程。

  2、多久恢復自然?

  基本上脂肪3個月之後是絕對穩定的,但是術後1個月的時候基本就可以看到最終的效果了,所以20天-30天會恢復自然。

  3、吸收期一般為多久?

  脂肪移植後1個月內是脂肪存活的關鍵期,在這1個月內務必謹記上述各類注意事項。脂肪移植的最終穩定需要3個月,在此期間內儘量注意上面談到的各類注意事項。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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