科室: 血管瘤外科 主任醫師 董長憲

  體液外滲是毛細血管滲漏綜合徵的典型症狀,是指由於各種致病因子造成毛細血管內皮細胞損傷,血管通透性增加而引起大量血漿蛋白及水份滲透到組織間隙,從而出現組織間隙水腫、低蛋白血癥、低血容量休克、急性腎缺血等一組臨床綜合徵。
  引起CLS的病因有數百種,常見有嚴重創傷、膿毒症、DIC、體外迴圈術後(尤其是嬰幼兒體外迴圈術後)及再灌注損傷、毒蛇咬傷、急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)、燒傷、重症胰腺炎,也可見於重組白細胞介素-2和多西紫杉醇等許多藥物產生的毒性作用。臨床上最常見的為膿毒症。

       在ICU中,發生CLS大多數系膿毒症所致,在內毒素及炎症介質的作用下出現毛細血管內皮細胞的廣泛損傷。體外迴圈可啟用凝血系統、纖溶系統、補體系統和單核一巨噬細胞系統,以及多形核白細胞和內皮細胞釋放大量炎症介質而引起CLS。

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