科室: 面板性病科 主任醫師 劉彥春

  人乳頭瘤(HPV)病毒與宮頸癌密切相關。HPV有200多個不同的型別,人們根據其致癌性將其分為高危型、低危型HPV。高危型HPV主要有16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、82型;低危型HPV有6、11、40、42、43、44、55、61、81、83型等。HPV持續或反覆感染會發生:

  1、低危型HPV感染一般導致良性病變,如生殖器疣;

  2、高危型HPV持續感染可導致惡性病變,最終可發展為浸潤性宮頸癌。目前的流行病學和生物學資料已經證明,宮頸癌及其前期病變的發生與宮頸高危型HPV病毒感染關係密切,95%以上的宮頸癌患者體內都能檢測出HPV-DNA。  

  目前關於HPV的檢測方法有很多種,包括雜交捕獲法、熒光原位雜交法、晶片技術雜交法、實時熒光PCR法和斑點印記法等,每種檢測方法的敏感性、特異性均有所不同。但是按檢測結果來說可以分為兩類,即定量檢測和分型檢測。

  定量檢測現在應用最多的是HC2-HPV-DNA,它是唯一通過美國FDA、歐洲CE、中國藥監局三方共同認證的檢測方法,相比之下具有更高的可靠性和生物安全性。此檢測方法可一次針對13種高危型HPV病毒進行檢測,相比單獨檢測一種或幾種HPV的方法更加可靠。缺點是不能具體分辨HPV的型別,對於主要引起尖銳溼疣的6、11等低危型HPV檢測不到。

  分型檢測有2014年4月,美國批准用於一線篩查的cobas HPV檢測,同時提供 HPV16、18 分型結果和其他 12 個高風險HPV亞型彙總的結果;還有其他能檢測21種、27種甚至更多高低危HPV型別的檢測方法,這些方法的優點是能分辨出患者感染的型別是否為宮頸癌高風險型別,有助於配合TCT結果進行下一步分流。缺點是不能準確的對HPV載量進行分析。

  另外,需要大家知道的是,不管哪種檢測方法,都不能檢測所有的型別,但是也不必過於擔心漏診的問題,因為宮頸癌的發生,只與高危型HPV有關,70%的宮頸癌患者感染的為16和18兩個型別,其他的高危型別在現有的檢測方法中基本都能查出。因此,如果您的HPV檢測結果為陰性,基本可排除宮頸癌的可能性,就算您感染了其他沒有檢測到的HPV型別,也不足為懼了。隨著科學的進步,HPV的檢測手段會越來越多,只要保持定期檢查身體,宮頸癌就會被我們扼殺在搖籃之中。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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