科室: 主任醫師 林秀峰

  高齡生產,打一場有預備之戰

  思想上已經做好準備迎接二寶的到來,那準爸媽們的身體素質能否也嚴陣以待了呢?關於生二孩的諮訊問題,大致有兩方面,一是女性擔心自己年齡偏大,高齡生產的風險性,二類是女性在正常生育年齡規模,但首胎是剖宮產,不知生二胎能否也必須剖。對於這些問題,做好各項審查很重要,以便打一場有準備之戰。

  有基礎疾病的先治病再備孕

  隨著年齡增長,人體生理功能下降,35歲以後女性會呈現卵巢功用減退、子宮膨脹性變差、體質降落等生理變遷。臨床上把35歲以上的產婦稱為高齡產婦。40歲以上男性,精子品質下降,體質降落,臨床上把丈夫為40歲以上的孕婦也稱為高危孕婦。 通常,普通孕婦孕前應進行通例檢測理解其肝臟功能,查乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病以及甲狀腺功用、糖耐量檢測、腎臟功能、心電圖理解心臟功能等。與年輕的產婦相比,高齡產婦更容易得妊高症和糖尿 病,容易出現胎兒宮內發育緩慢、早產,胎兒的畸形率及出生嬰兒故障率均明顯升高。所以高齡孕產婦的孕前要做各方面的檢測評估。如果有基礎疾病的,比方一些慢性病、炎症疾病等,不應焦急懷孕,都需先醫治調養,待病情穩固,在醫生建議下再做懷孕準備。

  頭胎剖腹產二胎順產難

  生頭胎時因為主客觀緣由,多數媽媽接受了剖腹產,而這天然為生二胎種下隱患。剖宮產疤痕正好位於子宮峽部位,受精卵如果恰巧落到剖官產後子宮疤痕處,就屬於剖宮產子宮疤痕妊娠。目前已公認子宮疤痕妊娠是位於子宮體腔以外的異位妊娠,由於剖腹產疤痕處肌壁單薄且纖維組織多,隨著此處妊娠後容易發生子宮分裂、大出血等重大併發症,危及患者生命安全。二孩是剖腹產還是順產,在沒懷上之前,醫生都很難判斷,只能根據詳細情況細緻分析。

  建議,為防止疤痕子宮妊娠,孕婦懷孕後要定期做B超審查,看孕囊著床是否湊近疤痕部位。隨著胎兒生長,間隔疤痕的位置也在變遷,而並非固定一處,如果可以越來越遠離疤痕或與疤痕堅持一定位置,就可釋懷生產。假設呈現上述中央性前置胎盤合併胎盤植入的狀況,醫生通常建議早期終止妊娠,否則子宮隨時會決裂,大出血,一旦胎兒供血缺乏,胎心下降,孩子生命也將受要挾。

  在懷孕時,如上一胎為剖宮產則需B超分辨孕囊與上次剖宮產子宮切口的關係,以判別是否有胎盤植入的風險,提早做出評價,並在生產時做好應答植入胎盤的準備。同時他示意,現在許多二胎媽媽會糾結於分娩形式,他認為若第一胎為自然分娩,那第二胎應儘量挑選自然分娩,創傷小,復原快。若第一胎為剖宮產,那第二胎可篩選剖宮產,也可在掃除第一次剖宮產忌諱症後篩選天然分娩,關於二胎分娩模式的篩選需產科醫生綜合評價後決議。

  順利備孕,爸爸也不能缺席

  除了媽媽的身材素質外,爸爸的身體狀況也非常重要。除了基本的身體審查外,備孕爸爸也應該進行精液審查,檢視精液的色彩、液化情況、活力、畸形率、濃度 等方面來確定精子質量,這關於將來寶寶健康至關重要。同時,爸爸們還須要進行泌尿生殖系統審查、傳染病、性病篩查,有既往病史的還須要進行肝病、肺結核、梅毒、艾滋病等篩查。

  備孕夫婦雙方在孕前留意養分可進步生殖細胞質量。孕前3個月可適當補充葉酸等維生素和微量元素,防止胎兒神經系統疾病的發生。如果孕前沒有及時補充葉酸,懷孕後要接續補充,直至孕12周。孕期要保證飲食結構的正當性,攝入過量的脂肪和蛋白質易致胎兒過度發育,加之分娩次數增多,宮腔內體積變遷,早孕反饋輕,腹壁鬆弛,均可招致巨大兒,從而發生難產、產後出血等情況。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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