科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  一、孕育二胎須知5個事項

  1.孕前檢查必不可少

  我的第一胎是意外懷上的,也沒有太過注意什麼。現在政策開放,想要第二胎了,請問第二胎備孕有沒有什麼需要注意的呢?如果懷上了,二胎懷孕期間有沒有特別注意事項呢?

  準備懷孕的時候,可以做一下孕前檢查,看看是否適合懷第二胎,檢查一下是否有不適宜懷孕的疾病。備孕的時候,要謹記三點:

  ⑴在生病(感冒、發燒、頭暈等)時候,自己不要濫用藥,在服用藥物前一定要確認自己是否懷孕了,如果確定懷孕了需要諮詢醫生能否吃藥;

  ⑵要注意作息有規律;

  ⑶適當補充葉酸。

  另外,在二胎懷孕期間還需要考慮一下的問題:

  ⑴如果第一胎是剖腹產的,要注意與第一胎的時間間隔,考慮子宮破裂的風險問題,原則上剖腹產後兩年後再懷第二胎;

  ⑵在第一胎懷孕的時候,是否有一些特殊的情況,比如妊娠期糖尿病、早產、先兆流產、妊娠高血壓等,如果在第一胎有這些問題,那麼懷第二胎需要更加慎重。

  2.順產二胎間隔一年以上較好

  順產後半年內懷上會對媽媽的身體有什麼不好的影響嗎?聽說如果兩個寶寶間隔時間太短或太長的話,二胎寶寶可能會早產或者有體重過低的風險,請問,順產生育兩胎的間隔時間多久才比較合適呢?

  順產後半年內懷上不會對媽媽的身體有太大的影響,關於順產生育兩胎的間隔時間並沒有明確的規定,建議順產生育兩胎的間隔時間最好是一胎產後一年以上,妊娠間隔短於18個月或大於5年是發生早產的高危因素。

  3.剖腹產後一年懷孕會有子宮破裂危險

  醫生,你好。我的第一胎是剖腹產的,產後一年又懷孕了。請問這個時候懷孕會不會有危險呢?我能生下這個寶寶嗎?剖腹產後要經過多長的時間才能再生下一胎啊?

  剖腹產後一年就懷孕,會有子宮破裂的危險,剖腹產後原則上建議兩年後再懷下一胎,但並不等於說剖腹產兩年後懷孕就不會有危險,只是子宮破裂的機率相對低一些。至於剖腹產後1年懷孕能否生下這個寶寶,並沒有強制說一定不能生,只是間隔時間只有一年,子宮破裂的風險會相對較高。

  4.二胎年齡越年輕越好

  現在單獨二胎政策出來,雖然具體各地的實行時間待定,但是已經有一批30歲到45歲的媽媽打算生二胎,請問這個年齡段的女效能否再生二胎呢?女性生二胎的最佳年齡是什麼時候?

  女性生二胎的最佳年齡越年輕越好,最好在30歲以前,因為35歲以後生育能力會下降,胎兒發育異常的機率會增高,妊娠期併發症發生的機率增高。

  5.寶寶健康與第幾胎沒有必然聯絡

  我現在還是第一胎,同房裡面的有好幾個都是二胎。她們的頭胎都是順產,很順利,可是到了二胎卻要麼有了高血壓,要麼有先兆流產的症狀,要麼就是妊娠糖尿病。有人說老二就是麻煩多。我也想生二胎,可是不明白為什麼第一胎沒事,第二胎會那麼多病痛。麻煩醫生解答一下了。

  寶寶是出生是否順產,是否健康,與寶寶是第一胎還是第二胎沒有必然的聯絡。上面描述的這些情況,最主要的影響因素還是孕婦的年齡問題,在生第二胎的時候,很多孕婦年齡相對大了,自然流產的機率會增大,妊娠期的併發症發生的機率也會增大。

  二、高齡產婦二胎備孕注意事項

  1.高齡產婦一定要做產前診斷

  我是屬於晚婚晚育的,30歲的時候才生下了大寶,今年已經35歲,檢查發現又懷孕2個月了。我這個時候都算是高齡產婦了吧,我有點擔心寶寶會畸形或有其他的病。請問這個時候我要注意什麼才能生下健康的寶寶呢?

  35歲屬於高齡產婦,擔心寶寶會發育異常要做產前診斷,一般對於35歲以上的產婦,我們都建議去做產前診斷,因為35歲以上,胎兒發育異常的機率是會增多。

  2.高齡產婦備孕謹記3點

  現在開放二胎了,我和老婆都想要多個孩子。現在我們的大孩子都已經10歲了,老婆也37歲了,如果我們這個時候要孩子,準備懷孕的話要注意什麼事項呢?我們要怎樣備孕才能生下健康的寶寶呢?

  37歲屬於高齡婦女,高齡婦女懷孕會出現以下四大問題:

  ⑴高齡婦女的生育能力下降,會出現不排卵或排卵週期不規律的情況,受孕能力下降,導致懷孕機率降低;

  ⑵高齡孕婦出現自然流產的機率會增加;

  ⑶高齡孕婦出現胎兒發育異常的機率也會增高,發生各種各樣胎兒先天畸形的機率會遠遠高於35歲以下的婦女;

  ⑷出現胎兒早產的機率會增大。對於37歲的高齡婦女來說,要生一個健康的寶寶,機率是明顯下降的,因此在計劃懷第二胎前,應該考慮到年齡因素所帶來的潛在風險。

  對於37歲的高齡婦女來說,隨著身體器官的老化,身體方面的問題可能比年輕的時候多,所以準備懷孕的時候,可以做一下孕前檢查,看看是否適合懷第二胎,檢查一下是否有不適宜懷孕的疾病。備孕的時候,要謹記三點:

  ⑴在生病(感冒、發燒、頭暈等)時候,自己不要濫用藥,在服用藥物前一定要確認自己是否懷孕了,如果確定懷孕了需要諮詢醫生能否吃藥;

  ⑵要注意作息有規律;

  ⑶適當補充葉酸。

  三、孕育二胎,小心4個錯誤認知

  1.二胎早產可能性大?確有其事

  聽說懷第二胎早產的可能性會比較大,請問醫生這個說法有科學根據嗎?如果是真的,二胎早產的可能性有多大?媽媽要如何預防二胎早產?

  懷第二胎早產的可能性會有所增大,在日常生活中,孕婦多注意休息,不要太過勞累,孕晚期不要進行性生活等都可以預防胎兒早產。

  2.一胎剖腹產,二胎仍然剖腹產?破腹產降低子宮破裂風險

  現在政策允許了,我和老公都想生第二胎。我第一胎是去年11月份剖腹產側切,這次想要順產。有朋友跟我說“一次剖腹產,以後的生產都要剖腹產”,您是怎麼看待這種說法的呢?我現在懷孕,到時順產的話會不會讓傷口裂開呢?還是繼續選擇剖腹產會比較好?

  在醫學界是有這樣的說法,關於這個觀點,主要是考慮剖腹產的原因,可以分開兩個方面去看:第一種情況,如果第一次剖腹產是因為自身不可改變的原因所致,那麼以後生產都要剖腹產,比如骨盤小這個原因,生完第一胎後骨盤並不會變大,所以以後生產都是要剖腹產,這是沒有商量的餘地的。

  第二種情況,如果孕婦原本是可以自己生產的,但在生第一胎的時候,由於一些可變的原因,比如孕婦本人怕痛、胎兒有窒息的風險、胎位不正等情況導致剖腹產的,在第二胎生產的時候不一定需要剖腹產,因為在第二胎分娩的時候,不一定會遇到這些導致剖腹產的原因。所以第二胎是否需要剖腹產,我們需要衡量孕婦子宮破裂的風險是否高,如果子宮破裂的風險高,我們會建議繼續剖腹產,如果子宮破裂的風險不太高,而孕婦本人願意去嘗試順產,可以在嚴密的監測下自然分娩。但是這種情況需要提高警惕,遵守的原則是“知情同意”。

  在實際生活當中,第一胎剖腹產,第二胎時孕婦再次剖腹產的機率會比較高,因為確實是存在子宮破裂的風險,雖然風險具體發生會因人而異,但很難準確預計到哪一個人是否會發生,因為子宮破裂一旦發生,死亡率是非常高的。所以在這種情況下,很多孕婦都會選擇剖腹產。

  3.一胎生了個健康寶寶,二胎不用檢查?孕期檢查是必需的

  我生第一胎的時候已經和老公做過孕前檢查了,現在準備生二胎,還需要做孕前檢查嗎?請問做哪些孕前檢查才能確保生個健康的寶寶?

  需要進行孕期檢查,隨著年齡增加,身體狀況會發生變化,孕前檢查和生第一胎是一樣的,心臟、肝腎功能、血糖等都進行檢查,檢查一下是否存在一些不適合懷孕的疾病。

  4.注意飲食,二胎不用擔心妊娠高血壓?風險大,要及早就診

  醫生,你好。我今年27歲了,第一次懷孕的時候因為妊娠高血壓,寶寶在6個月的時候引產了。現在我懷上,可是我很害怕寶寶又沒有了。您能不能告訴我應該怎麼做才能保住現在的這個孩子呢?我真的很想要個寶寶。

  第一次懷孕因為妊娠高血壓做了引產,第二胎時也有可能出現高血壓,所以建議及早去條件比較好的三甲醫院就診,做一些檢查和孕期的保健,有助於更好的處理出現的情況。

  四、關於孕育二胎的其他相關事項

  1.取環後可正常懷孕,不影響二胎

  醫生,您好,我生完第一胎就放環的,現在想生第二胎,取環以後能正常受孕嗎?會對二胎有影響嗎?

  取環之後可以正常受孕,因為節育環是可逆性的避孕措施,取環後可以正常懷孕的,不會有影響的。

  2.懷孕時激素變化,不適合母乳

  醫生,您好!我的第一個孩子是順產,現在還在哺乳期。可是老婆又懷上了,請問,是不是要斷了母乳呢?懷孕的同時又母乳,會不會讓肚子裡的孩子營養不良呢?我要怎麼照顧老婆才好?

  懷孕的時候要斷母乳,因為懷孕後人體的激素水平是會發生改變,母乳中也會帶有這些激素,不適合再餵養寶寶。

  3.剖第二胎要提前住院

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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