科室: 中醫科 主任醫師 魏睦新

  腹瀉是一種常見症狀,俗稱“拉肚子”,是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率,糞質稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血、黏液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等症狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發病急劇,病程在2~3周之內。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2~4周內的複發性腹瀉。
  1、職業:農民常與糞土接觸,腸道細菌、寄生蟲感染較高;長江中下游農民或漁民常赤腳耕耘,易於疫水接觸,腹瀉多與血吸蟲感染有關。
  2、既往史:慢性菌痢患者既往有曾經急性發病時;吸收不良綜合症患者多有慢性腸道感染或慢性腸道吸收障礙病史;盲袢綜合症、短腸綜合症、胃大部切除術、膽囊切除術後出現的腹瀉患者,皆有手術史;放射性結腸炎患者有接受放射治療、或大量或長期放射線接觸史;克羅恩病、潰瘍性結腸炎、系統性紅斑狼瘡、系統性硬皮病等多呈慢性經過,大多數患者就診都有過去發病史。
  3、伴隨症狀:若病變位於直腸或乙狀結腸時,症狀出現一般比較早,多為腹瀉,便意頻繁,有裡急後重感,每次大便量少,甚至只有一些氣體或粘液,而無糞質。若糞便色深、稀爛、粘液樣、可含有或者不含肉眼可見的血液、臭氣不重。如果伴有腹痛,多位於下腹或左下腹,呈持續性發作,便後可以緩解。如果病變位於小腸時,可以出血腹瀉症狀,不伴有裡急後重感,糞便常呈現色淡量多,即為水樣便、多泡沫或油膩感明顯,有惡臭、無肉眼可見的血和膿,但常有未被消化的食物顆粒或碎片;如果把哪有腹痛,則多為於肚臍周圍或侷限於右下腹,常為絞痛,呈間歇性發作,腸鳴音亢進。

  4、腹瀉次數:如果患者發生急性腹瀉,大便24小時腹瀉達10次~數十次,多為感染引起的分泌性腹瀉,如霍亂、致病性大腸桿菌性腸炎。若為慢性腹瀉,可能是由於胃腸道腫瘤如胰性霍亂、類癌綜合症等引起。
  5、糞便性狀:糞便為粘液、膿性血便,多為腸道炎症、滲出、潰瘍和出血性病變,如細菌性痢疾、慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩病、直腸癌、乙狀結腸癌等滲出性腹瀉或腫瘤。如果糞便總量多,稀爛不成形,含有大量未被消化食物,即“吃什麼拉什麼”,禁食後腹瀉症狀緩解,多為消化吸收不良引起的滲透性腹瀉,常見於吸收不良綜合症等。糞便稀爛或水樣便,很少有白細胞,同時伴有腸鳴,陣發性腹部隱痛,主要分佈於臍周,主要見於運動過速性腹瀉。如甲狀腺機能亢進、類癌綜合症、腎上腺皮質功能減退等疾病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.