科室: 兒童保健中心 主任醫師 劉莉

  硒缺乏是引起克山病的一個重要病因。缺硒會誘發肝壞死,缺硒會誘發心血管疾病。人輕度或中度缺硒,徵兆和症狀不明顯。

  硒是維持人體正常生理功能的重要微量元素。硒被人體攝入後經腸道吸收,分佈在肝、脾、腎及心臟等臟器中,硒與蛋白質結合並經血液運送到組織,硒參與構成谷胱甘肽過氧化物酶,可催化還原型的谷胱甘肽轉變成氧化型谷胱甘肽,防止過氧化氫及氧化脂對細胞的損害。
硒缺乏是引起克山病的一個重要病因。缺硒會誘發肝壞死,缺硒會誘發心血管疾病。人輕度或中度缺硒,徵兆和症狀不明顯。

  硒缺乏應該如何診斷

  硒是維持人體正常生理功能的重要微量元素。硒被人體攝入後經腸道吸收,分佈在肝、脾、腎及心臟等臟器中,硒與蛋白質結合並經血液運送到組織,硒參與構成谷胱甘肽過氧化物酶,可催化還原型的谷胱甘肽轉變成氧化型谷胱甘肽,防止過氧化氫及氧化脂對細胞的損害。

  缺硒在動物可引起白肌病,在人類環境中的硒及人體的硒負荷水平與克山病的發病具有一定的相關性。給病區人群補充一定量的硒可降低克山病的發病率。另外硒在動物實驗中已證實具有抗多種致癌物質的作用。但過量的硒可引起硒中毒,出現脫髮、脫甲等。

  補硒不能過量。因為過量的攝入硒可導致中毒,出現脫髮、脫甲等。我國大多數地區膳食中硒的含量是足夠而安全的。臨床所見的硒過量而致的硒中毒分為急性、亞急性及慢性。最主要的中毒原因就是機體直接或間接地攝人、接觸大量的硒,包括職業性、地域性原因,飲食習慣及濫用藥物等。

  1、急性硒中毒急性中毒通常是在攝入了大量的高硒物質後發生,每日攝人硒量高達400~800毫克/千克體重可導致急性中毒。主要表現為運動異常和姿勢病態、呼吸困難、胃脹氣、高熱、脈快、虛脫並因呼吸衰竭而死亡。致死性中毒死亡前大多先有直接心肌抑制和末梢血管舒張所致頑固性低血壓。其特徵性症狀為呼氣有大蒜味或酸臭味、噁心、嘔吐、腹痛、煩躁不安、流涎過多和肌肉痙攣。

  急性硒中毒的患兒一般都有頭暈、頭痛、無力、嗜睡、噁心、嘔吐、腹瀉、呼吸和汗液有蒜臭味、上呼吸道和眼結膜有刺激症狀。重者有支氣管炎、寒戰、高熱、出大汗、手指震顫以及肝腫大等表現。急性硒中毒的特徵是脫頭髮和指甲、皮疹、發生周圍神經病、牙齒顏色呈斑駁狀態。實驗室檢查,白細胞增多,尿硒含量不高,2~3天后症狀逐漸好轉。誤服亞硒酸鈉者,產生多發性神經炎和心肌炎,應與急性硒中毒鑑別以防誤診。

  2、慢性硒中毒:慢性硒中毒往往是由於每天從食物中攝取硒2400~3000微克,長達數月之久才出現症狀。表現為脫髮、脫指甲、面板黃染、口臭、疲勞、齲齒易感性增加、抑鬱等。一般慢性硒中毒都有頭暈、頭痛、倦怠無力、口內金屬味、噁心、嘔吐、食慾不振、腹瀉、呼吸和汗液有蒜臭味,還可有肝腫大、肝功能異常,自主神經功能紊亂,尿硒增高。長期高硒使小兒身長、體重發育遲緩,毛髮粗糙脆弱,甚至有神經症狀及智慧改變。

  慢性硒中毒的主要特徵是脫髮及指甲形狀的改變、畸形和肝硬化,有些病例還可見到面板病灶及神經系統異常。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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