科室: 消化科 主任醫師 俞力

  胃重複畸形又稱雙胃,臨床上極為少見,約佔整個消化道畸形的9%。本病的發病多為個別病例報道,人群發病率不詳。根據現有資料統計本病多見於兒童和青少年,女性略多於男性。
  大多數病人在出生後2年內出現間隙性嘔吐,嘔吐物多為胃內容物及未消化食物。此外,還有食慾差、上腹不適、鈍痛、貧血、體重下降和營養不良等症狀。如果有異位胰腺的導管與雙胃相通,表現為反覆發作的胰腺炎,若雙胃發生潰瘍此時血液可經異位胰腺的導管進入腸道,出現黑便或上消化道出血的症狀。腹部檢查通常可在上腹部捫及囊性包塊,該包塊位置較表淺且或移動。
  間隙性嘔吐,以胃內未消化食物為主。臨床表現上腹部囊性包塊,貧血,營養不良等。輔助檢查:胃鋇餐造影可示胃大彎有切跡或向胃腔內突出的圓形腫物致幽門狹窄;內鏡超聲示附著於胃外層的囊腫;胃鏡檢查可發現突入胃竇或幽門的囊性腫物。
  應與腸繫膜囊腫相鑑別。腸繫膜囊腫可屬於先天性發育異常,如腸源囊腫、結腸繫膜漿液性囊腫、皮樣囊腫等。另外尚有寄生蟲性囊腫、外傷性(出血性囊腫、炎性囊腫)等。腫瘤大多為實質性腫物,可以為良性或惡性,惡性腫瘤約佔實質性腫物的60%。漿液性囊腫覆有間皮細胞,一般發生在橫結腸繫膜和乙狀結腸繫膜,囊腫大小不一,自數釐米到20釐米不等,多為單發性單房囊腫。腸繫膜囊腫常有完整的包膜,孤立的囊腫可作囊腫摘除術,如囊腫與腸管關係密切或與系膜血管粘連緊密,可連同部分小腸一起切除。惡性腫瘤就診時往往已不在病程早期,根治切除率較低,其預後甚差。

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