科室: 消化科 主任醫師 俞力

  雙胃(doublestomach)又稱為胃重複畸形,臨床上極為少見,約佔整個消化道畸形的9%。根據現有資料統計,本病多見於兒童和青少年,女性略多於男性。胃重複畸形有哪些症狀和預防方法?
  症狀與體徵均不明顯,多在生後一年出現症狀,與囊腫大小,位置,是否與胃相通,有無異位黏膜有關,約1/3病例主要症狀為嘔吐,也可有上腹痛,便血,便祕,體重不增等症狀,唯一體徵為上腹部可觸及囊性腫物,雙胃也可發生高位腸梗阻,出現腹脹,上腹壓痛,貧血及脫水等體徵,比雙小腸出現梗阻情況少,引起消化性潰瘍則更罕見,如發生潰瘍可出現嘔血,便血,上腹痛,偶可引起穿孔。
  對伴羊水過多的孕婦應警惕先天性畸形發生的可能。羊水穿刺造影和羊水甲胎蛋白、乙醯膽鹼酯酶同時升高有助於產前診斷。
  雙胃多發生在胃大彎側近幽門部。大多數與胃腔不相通呈囊腫型,與胃有共同的壁和通管。其內層黏膜多為胃黏膜,少數為鄰近消化道的黏膜。其周圍可有異位的胰腺組織,有時有管道與異位的胰腺導管相通,甚至異位的胰腺導管可分別與雙胃和正常的胰腺的導管相通。囊腫型的雙胃由於腔內分泌液不斷增加而囊腫增大,對胃產生壓迫出現不完全性幽門梗阻。雙胃的胃黏膜分泌胃酸可產生消化性潰瘍。

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